1 资料与方法

    1. 1 一般资料 将2017年1～12月在本院心外科治疗的680例心脏手术围术期患者， 所有患者均符合心脏手术标准， 其中， 心脏搭桥术41例、先天性心脏病手术150例、瓣膜置换术280例、主动脉夹层手术209例;排除合并其他严重躯体疾病者、有手术禁忌者。随机分为观察组与对照组， 各340例。观察组患者中， 男178例， 女162例， 年龄21～76岁， 平均年龄(50.8±14.6)岁;对照组患者中， 男174例， 女166例， 年龄19～75岁， 平均年龄(50.2±15.3)岁。两组患者年龄、性别等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 方法 对照组采用常规护理， 术前完善各项检查、监护病情， 术后遵医嘱进行开展病情监护、用药护理等， 护理活动无时间限制， 随时开展护理， 并做好护理记录。观察组采用临床路径， 具体为：①制定临床护理路径表。成立科室临床护理路径管理小组， 由科室主任、护士长及经验丰富的主管护士组成， 根据本科室护理的特点， 以及患者的个体化需求， 结合护理内容及护理质量相关要求， 组内开会讨论、分析， 制定以时间为纵坐标， 以整个诊疗护理计划为横坐标的临床护理路径表[3]。②临床护理路径表实施。a.入院当天。责任护士接待患者， 介绍病房环境、规章制度， 填写入院护理评估单， 通知住院医师， 评估病情， 安排术前检查， 安排饮食及卫生处置， 对患者进行健康指导， 根据患者的病情特点对症宣教 ......