腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的麻醉管理(2)
3. 3 气腹对生理功能的影响 后腹腔镜手术需侧卧位, 这种体位会致肺顺应性下降20%左右, 另外, 气腹会致腹内压增高及膈肌上抬, 会影响通气/血流比值, 容易导致低氧血症。气腹也会导致静脉回流下降, 时间较长的手术会致二氧化碳吸收, 会使血管扩张及心肌收缩力下降。所以术前需检查评估心肺功能, 如心肺功能减退明显, 不宜选择后腹腔镜手术。3. 4 血管活性药物的应用 术中部分患者会出现较明显即血压升高收缩压上升超过原水平30%或收缩压>200 mm Hg ......
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