【摘要】 目的 探讨腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术的麻醉管理效果及方法。方法 回顾性分析腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术52例患者的临床资料， 观察其手术效果。结果 52例患者均安全度过麻醉及手术， 无麻醉并发症， 麻醉时间120～250 min。术中分离肾上腺瘤体时有9例患者血压升高明显， 其中5例为嗜铬细胞瘤， 4例为原发性醛固酮增多症， 即收缩压上升超过原水平30%或收缩压>200 mm Hg(1 mm Hg= 0.133 kPa)， 需用酚妥拉明降压。瘤体分离切除后11例患者舒张压下降5%～10%， 加快输液后血压维持正常， 需少量推注去甲肾上腺素， 预防进一步下降。有3例嗜鉻细胞瘤患者舒张压下降>10%， 需加快输液的同时直接采用去甲肾上腺素泵注维持， 术后仍需维持3～5 d， 需进入重症监护病房(ICU)监护。结论 认 真合理的围手术期麻醉管理是腔镜下肾上腺肿瘤切除术的安全保障。

    【关键词】 肾上腺肿瘤;麻醉管理;腹腔镜

    肾上腺肿瘤一般都是良性占位， 主要有嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症及无功能腺瘤等。因肾上腺因位置深， 肿瘤瘤体偏小， 特别适合微创腹腔镜手术 ......