2. 2 超声引导下RFA的技术优势及专家共识 超声引导下RFA操作简便， 定位准确， 可重复、多次操作， 创伤小， 恢复快， 不影响美观， 尽显超微创化优点。该技术最初主要治疗甲状腺癌术后不可手术的复发病灶， 扩展到甲状腺良性结节， 据参考文献[6]报道， 现已有将RFA用于可手术甲状腺癌患者的初始治疗。例如， 李健如等[7]在2016年报道， 将53例甲状腺微小乳头状癌患者进行RFA治疗， 治疗后1年发现52例第1次RFA后即达到无瘤生存(98.4%)， 术后并发症：颈部轻微疼痛6例(11.5%)， 针道少量渗血1例(1.9%)。术后复发情况：1例原发灶局部复发， 1例颈部淋巴结转移(总复发率3.76%)， 因此认为射频消融治疗甲状腺微小乳头状癌， 无瘤生存率>95%， 该技术具有一定的有效性与安全性。

    韩国甲状腺放射学会(Korean Society of Thyroid Radiology， KSThR)在2012年发表共识[8]， 首先对甲状腺良性结节的RFA效果持肯定态度， 也明确指出不推荐RFA用于滤泡性肿瘤或原发性甲状腺癌的治疗， 对于手术风险较高的患者和拒绝接受反复手术的患者可以选择RFA。浙江省抗癌协会甲状腺肿瘤专业委员会在2015年发表共识[9]， 提出热消融治疗甲状腺结节的适应证和禁忌证， 尤其未完全否定在甲状腺癌方面的治疗意义， 但严格规定了对于甲状腺微小癌的适应证和禁忌证 ......