1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2017年7月～2018年6月收治的84例脑梗死后吞咽障碍患者作为研究对象， 脑梗死诊断均经头颅CT或核磁共振成像证实符合1995年全国脑血管病会议拟定的脑梗死诊断标准[2]， 且均具有吞咽困难、饮水呛咳、不能自主咽食、构音不清及咽反射减弱或消失等症状。所有患者意识清醒， 无存在严重的认知障碍， 无吞咽治疗仪使用禁忌证者。将所有患者采用随机数字表法分为对照组和观察组， 各42例。两组患者年龄、性别、病情、病程等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。见表1。

    1. 2 方法

    1. 2. 1 对照组 均给予翔宇医疗XY-K-TY-1型吞咽神经和肌肉电刺激仪和吞咽康复训练治疗。吞咽治疗仪电极以喉结(甲状软骨)居中， 通道1(黄色)和通道2(红色)贴于喉结两侧， 通道3(黑色)贴于喉结下， 此种放置适合大多数咽与喉的运动障碍[3];根据吞咽困难程度来选择脉冲强度、频率、刺激时间、刺激强度， 以不引起疼痛和喉部痉挛为宜[4]。治疗时间15～20 min/次， 1次/d， 14 d为1个疗程。同时给予患者启用吞咽康复训练， 如舌运动训练、下颌运动训练、口唇闭合练习、空吞咽、咽部冷刺激、咳嗽训练等。

    1. 2. 2 观察组 在对照组基础上加用麝香保心丸穴位贴敷治疗， 每天在使用吞咽治疗仪和吞咽康复训练后再贴敷麝香保心丸。首先选取天突、扶突、人迎、廉泉穴为贴敷穴位;将麝香保心丸1粒碾碎用醋调匀后置于1 cm×1 cm的贴敷圈中 ......