苦参碱注射液联合阿德福韦酯对拉米夫定耐药慢性乙型肝炎患者病毒学及肝纤维化指标的影响(2)
3 讨论拉米夫定为临床应用最广的核苷类药物， 通过抑制HBV-DNA聚合酶从而阻碍乙型肝炎病毒的复制， 患者长期使用后易发生耐药性而导致治疗无效及疾病复发[3]。目前正筛选新的药物治疗慢性乙型肝炎。阿德福韦酯是替诺福韦的酯类前体药物， 口服后代谢为阿德福韦， 在细胞激酶的作用下生成阿德福韦二磷酸盐[4]， 阿德福韦二磷酸盐通过抑制HBV-DNA多聚酶(逆转录酶)， 来达到抑制乙型肝炎病毒复制的作用[5]。阿德福韦酯适用于血清氨基酸转移酶持续升高或肝臟组织学活动性病变的肝功能代偿的慢性乙型肝炎患 者[6] ......
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