1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2016年1月～2017年12月在贵港市人民医院就诊的78例缺血性心肌病心力衰竭患者， 按随机数字表法分为对照组和观察组， 各39例。观察组男21例， 女18例;年齡45～72岁， 平均年龄(58.0±5.52)岁。对照组男25例， 女14例;年龄42～75岁， 平均年龄(60.0±5.38)岁。 两组患者性别、年龄等一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。纳入标准：①经病史及实验室检查、心脏彩超、冠状动脉造影等明确患有冠心病缺血性心肌病患者;②心功能Ⅱ～Ⅳ级;③确诊为慢性心功能不全;④近 3个月未接受抗氧化、抗炎药物治疗。排除标准：①对ARB及ACEI存在禁忌证患者， 如低血压、高血钾及慢性肾功能不全、妊娠或哺乳期妇女、左心室流出道梗阻;②其他原因导致的心力衰竭， 如心脏病瓣膜病、先天性心脏病、高血压性心脏病等;③有沟通障碍者。

    1. 2 方法 所有患者给予抗心力衰竭及原发病治疗， 按心力衰竭治疗指南给予醛固酮拮抗剂、β受体阻滞剂， 同时根据病情需要及心功能情况使用洋地黄类药物、袢利尿剂、血管扩张剂等药物， 并按冠心病二级预防治疗原则给予药物治疗。在此基础上， 观察组患者采用ACEI进行治疗， 给予福辛普利钠片， 剂量为2.5～20.0 mg/d。对照组患者采用ARB进行治疗 ......