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编号:13380152
27例断肢再植患者的围手术期护理体会(2)
http://www.100md.com 2019年5月5日 《中国实用医药》 2019年第13期
     1. 2. 2 术后护理

    1. 2. 2. 1 病室基本要求 术后的病室应保持通风良好、干净整洁、光线充足, 条件允许时应准备单间病房;限制陪护人员数量, 保证患者能够得到充分的休息。病房温度23~27℃, 避免温差过大导致血管痉挛, 发生动静脉危象, 造成肢体坏死[6];相对湿度50%~60%。整个病区禁止吸烟, 避免患肢血管痉挛而造成患肢坏死。

    1. 2. 2. 2 体位选择 体位的改变可导致血压波动, 血管吻合后对血压瞬时变化极其敏感, 发生痉挛的几率大大增加, 故术后患者需绝对卧床至少1周。患者取平卧位, 避免患侧卧位, 防止因压迫患肢造成血管痉挛, 引起患肢缺血坏死[7];下铺垫软枕使患肢略高于心脏水平, 以促进静脉血液回流、减轻肢体肿胀, 局部固定制动、保持功能位。

    伤口部位使用可见光灯照射保暖, 灯泡功率60 W即可, 距患肢30~40 cm, 24 h不间断照射。天气特别寒冷时应注意保暖, 防止因寒冷引起血管收缩而发生血管痉挛。患肢采用无菌敷料包扎、支具固定制动, 肢端予无菌纱布或棉球覆盖, 方便观察肢端血运。嘱患者切勿随意翻身移动, 避免出现血管痉挛 ......
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