心肺运动试验的临床应用(2)
2. 5 药物疗效的评价 反复测量最大摄氧量、VE/VCO2、AT值、氧脉搏、代谢当量等指标可动态观察药物及器械疗效, 用于各种治疗的疗效评价。Klainman等[14]观察29例经皮冠状动脉血管成形术(PCTA)术后患者发现介入治疗后摄 氧量和AT值明显改善, 但最大心率无明显变化。Taniguchi等[20]观察长期口服β受体阻滞剂的患者心力衰竭发现症状较前改善, 活动耐量明显增加, 左室射血分数提高, 但氧耗量、AT无明显变化。而Agostoni等[21]证实不同类型的β受体阻滞剂疗效存在明显差异性, 卡维地洛优于比索洛尔。研究表明长期口服血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类药物可显著改善心力衰竭患者的VO2peak[22], 同时减少VE/VCO2[23], 改善运动时的左心负荷[24] ......
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