乙型肝炎慢加急性肝衰竭的治疗新策略与新进展(1)
【摘要】 乙型肝炎病毒(HBV)相关慢加急性肝衰竭(HBV-ACLF)具有病情不稳定、发展快以及致死率高等特征, 其发病原因复杂, 临床治疗难度较高。随着慢性肝病诊疗水平的提升, HBV-ACLF治疗途径也逐渐趋于多样化, 在改善该病预后效果上发挥着重要作用。本文将对近年来HBV-ACLF治疗新策略与新进展进行总结, 为临床治疗提供有效参考。【关键词】 乙型肝炎;慢加急性肝衰竭;细胞治疗;糖皮质激素
调查资料显示[1], 我国慢性乙型肝炎患者数量接近1亿, 其中未接受抗病毒治疗的患者中15%~40%将发展为肝硬化以及肝衰竭、肝癌等终末期肝病。HBV-ACLF在肝衰竭患者中占比高达80%[2]。为探究其治疗方式, 本文将总结近年来众多学者相关研究成果。现综述如下。
1 HBV-ACLF 发病机制
HBV-ACLF即为在以往确诊或隐匿性慢性肝病的基础上, 由病毒感染、过量饮酒、手术侵入、肝毒性药物等原因导致的急性肝功能受损, 具有较高的致死率。HBV再活动是导致该病的主要原因, 该活动可能为自发, 也可能为隐匿性肝炎患者治疗中使用了强效的免疫抑制剂或化学药物所致。然而当前临床上关于HBV-ACLF的发病机制并不明确 ......
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