不同剂量阿托伐他汀在冠心病治疗中的效果差异分析(1)
【摘要】 目的 观察不同剂量阿托伐他汀治疗冠心病的临床效果。方法 98例冠心病患者， 根据抽签法分为观察组和对照组， 每组49例。两组患者均应用阿托伐他汀进行治疗， 对照组使用剂量为20 mg/d， 观察组使用剂量为40 mg/d。比较两组患者不良反应发生情况及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血清总胆固醇(TC)水平。结果 观察组患者不良反應发生率为10.20%， 与对照组的12.24%比较差异无统计学意义(χ2=0.102， P=0.749>0.05)。观察组患者HDL-C、LDL-C、hs-CRP、TC水平分别为(1.96±0.56)、(1.56±0.41)、(1.26±0.62)、(2.56±0.51)mmol/L， 均优于对照组的(0.89±0.65)、(2.85±0.85)、(2.55±0.52)、(3.93±0.84)mmol/L， 差异具有统计学意义(t=8.730、9.569、11.159、9.759， P<0.05)。结论 在冠心病患者治疗中应用40 mg/d阿托伐他汀效果显著， 可改善患者血脂水平， 安全性强， 具有临床使用及推广价值。
【关键词】 阿托伐他汀;不同剂量;冠心病;不良反应
冠心病是冠状动脉管壁硬化造成的心脏病， 临床上较为常见。产生该疾病的原因主要为患者机体脂质异常代谢， 动脉内膜上出现脂质沉积， 致使管腔狭窄、管壁硬化、心肌供血不足。该疾病人数逐年上升， 并且患病群体趋于年轻化， 严重影响患者身体健康[1]。国内对临床上应用阿托伐他汀的剂量无统一规定， 相关方面研究较少， 因此， 本研究以本院冠心病患者为此次研究对象， 观察阿托伐他汀不同剂量对冠心病患者的治疗效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2016年3月～2017年3月收治的98例冠心病患者作为研究对象， 根据抽签法分为观察组和对照组， 每组49例。观察组中男26例， 女23例;年龄42～72岁， 平均年龄(53.65±6.84)岁;病程1～10年， 平均病程(6.46±1.65)年;恶心15例， 心悸19例， 头晕15例;体质量48～95 kg， 平均体质量(60.68±12.62)kg;心肌梗死13例， 不稳定型心绞痛17例， 稳定型心绞痛19例;文化水平：小学以下学历4例， 中学学历9例， 中学及高中学历16例，大专及本科学历10例， 其他学历10例。对照组中男25例， 女24例;年龄40～76岁， 平均年龄(53.66±7.84)岁;病程1～11年， 平均病程(6.34±1.56)年;恶心16例， 心悸19例， 头晕14例;体质量49～96 kg， 平均体质量(60.34±12.52)kg;心肌梗死16例， 不稳定型心绞痛18例， 稳定型心绞痛15例;文化水平：小学以下学历4例， 中学学历10例， 中学及高中学历16例， 大专及本科学历12例， 其他学历7例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。患者对此次研究均知情同意， 并签署知情同意书。排除标准：①肝功能损伤患者;②合并心力衰竭患者;③对此次研究药物过敏患者;④治疗前1个月服用过抗凝药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮药物患者;⑤具有家族性高胆固醇血症患者;⑥近期具有糖尿病、急性肝炎患者;⑦具有低蛋白血症、恶性肿瘤患者;⑧6个月内出现过心肌梗死及脑卒中患者。纳入标准：①经临床确诊为冠心病， 符合该疾病诊断标准患者;②总胆固醇>5.77 mmol/L患者;③血脂水平异常患者;④>18岁患者。
1. 2 方法 对照组口服阿托伐他汀钙片(商品名：立普妥， 辉瑞制药有限公司， 国药准字H20051408)， 每晚1次， 20 mg/次;观察组口服阿托伐他汀， 每晚1次， 40 mg/次。两组治疗时间均为1个月。于患者治疗前后抽取患者空腹静脉血， 并检测hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C变化。
1. 3 观察指标 比较两组患者LDL-C、HDL-C、hs-CRP、TC水平。观察两组患者不良反应发生情况， 并比较， 不良反应包括肝功能异常、皮肤瘙痒、大小便性状改变、肌痛。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者发生肝功能异常1例(2.04%)， 皮肤瘙痒2例(4.08%)， 大小便性状改变1例(2.04%)， 肌痛1例(2.04%)， 不良反应发生率为10.20%;对照组患者发生肝功能异常1例(2.04%)， 皮肤瘙痒1例(2.04%)， 大小便性状改变2例(4.08%)， 肌痛2例(4.08%)， 不良反应发生率为12.24%。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.102， P=0.749>0.05)。
2. 2 两组患者血脂水平比较 观察组患者LDL-C、HDL-C、hs-CRP、TC水平均优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病， 是冠状动脉血管出现粥样硬化而造成的血管阻塞或者狭窄导致的心肌坏死、缺血心脏病。并且遗传因素、环境改变、血管病变等也可导致该疾病。该疾病发病率较高， 危险因素不断增加[2]。冠心病早期表现为乏力、心悸等， 后期出现慢性房颤、心慌、闷胀感、胸骨后疼痛等， 严重者甚至出现心律失常、窒息， 严重危害患者生命健康。, 百拇医药(高尚)
【关键词】 阿托伐他汀;不同剂量;冠心病;不良反应
冠心病是冠状动脉管壁硬化造成的心脏病， 临床上较为常见。产生该疾病的原因主要为患者机体脂质异常代谢， 动脉内膜上出现脂质沉积， 致使管腔狭窄、管壁硬化、心肌供血不足。该疾病人数逐年上升， 并且患病群体趋于年轻化， 严重影响患者身体健康[1]。国内对临床上应用阿托伐他汀的剂量无统一规定， 相关方面研究较少， 因此， 本研究以本院冠心病患者为此次研究对象， 观察阿托伐他汀不同剂量对冠心病患者的治疗效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2016年3月～2017年3月收治的98例冠心病患者作为研究对象， 根据抽签法分为观察组和对照组， 每组49例。观察组中男26例， 女23例;年龄42～72岁， 平均年龄(53.65±6.84)岁;病程1～10年， 平均病程(6.46±1.65)年;恶心15例， 心悸19例， 头晕15例;体质量48～95 kg， 平均体质量(60.68±12.62)kg;心肌梗死13例， 不稳定型心绞痛17例， 稳定型心绞痛19例;文化水平：小学以下学历4例， 中学学历9例， 中学及高中学历16例，大专及本科学历10例， 其他学历10例。对照组中男25例， 女24例;年龄40～76岁， 平均年龄(53.66±7.84)岁;病程1～11年， 平均病程(6.34±1.56)年;恶心16例， 心悸19例， 头晕14例;体质量49～96 kg， 平均体质量(60.34±12.52)kg;心肌梗死16例， 不稳定型心绞痛18例， 稳定型心绞痛15例;文化水平：小学以下学历4例， 中学学历10例， 中学及高中学历16例， 大专及本科学历12例， 其他学历7例。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。患者对此次研究均知情同意， 并签署知情同意书。排除标准：①肝功能损伤患者;②合并心力衰竭患者;③对此次研究药物过敏患者;④治疗前1个月服用过抗凝药、环孢霉素、维拉帕米、胺碘酮药物患者;⑤具有家族性高胆固醇血症患者;⑥近期具有糖尿病、急性肝炎患者;⑦具有低蛋白血症、恶性肿瘤患者;⑧6个月内出现过心肌梗死及脑卒中患者。纳入标准：①经临床确诊为冠心病， 符合该疾病诊断标准患者;②总胆固醇>5.77 mmol/L患者;③血脂水平异常患者;④>18岁患者。
1. 2 方法 对照组口服阿托伐他汀钙片(商品名：立普妥， 辉瑞制药有限公司， 国药准字H20051408)， 每晚1次， 20 mg/次;观察组口服阿托伐他汀， 每晚1次， 40 mg/次。两组治疗时间均为1个月。于患者治疗前后抽取患者空腹静脉血， 并检测hs-CRP、TC、LDL-C、HDL-C变化。
1. 3 观察指标 比较两组患者LDL-C、HDL-C、hs-CRP、TC水平。观察两组患者不良反应发生情况， 并比较， 不良反应包括肝功能异常、皮肤瘙痒、大小便性状改变、肌痛。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者不良反应发生情况比较 观察组患者发生肝功能异常1例(2.04%)， 皮肤瘙痒2例(4.08%)， 大小便性状改变1例(2.04%)， 肌痛1例(2.04%)， 不良反应发生率为10.20%;对照组患者发生肝功能异常1例(2.04%)， 皮肤瘙痒1例(2.04%)， 大小便性状改变2例(4.08%)， 肌痛2例(4.08%)， 不良反应发生率为12.24%。两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义(χ2=0.102， P=0.749>0.05)。
2. 2 两组患者血脂水平比较 观察组患者LDL-C、HDL-C、hs-CRP、TC水平均优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
3 讨论
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病， 是冠状动脉血管出现粥样硬化而造成的血管阻塞或者狭窄导致的心肌坏死、缺血心脏病。并且遗传因素、环境改变、血管病变等也可导致该疾病。该疾病发病率较高， 危险因素不断增加[2]。冠心病早期表现为乏力、心悸等， 后期出现慢性房颤、心慌、闷胀感、胸骨后疼痛等， 严重者甚至出现心律失常、窒息， 严重危害患者生命健康。, 百拇医药(高尚)