护理干预服务对慢性支气管炎合并肺气肿患者的影响(1)
【摘要】 目的 分析护理干预服务对慢性支气管炎合并肺气肿患者的影响。方法 80例慢性支气管炎合并肺气肿患者， 依据其护理方式的不同分为对照组及研究组， 各40例。对照组接受常规护理， 研究组接受护理干预服务。比较两组住院时间， 护理前、护理后3 d 生活质量评分。结果 研究组住院时间为(12.5±1.2)d， 对照组住院时间为(16.8±2.1)d;研究组住院时间短于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。护理前， 两组患者各项生活质量指标评分比较， 差异均无统计学意义(P>0.05);护理后3 d， 研究组社会功能、情感功能、认知功能、体力功能生活质量评分分别为(3.26±0.15)、(3.28±0.16)、(4.21±0.58)、(4.36±0.61)分， 均高于对照组的(2.15±0.14)、(2.56±0.15)、(3.24±0.61)、(3.11±0.52)分， 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 护理干预服务应用于慢性支气管炎合并肺气肿患者中， 可促进疾病康复， 改善其生活质量， 值得推广。
【关键词】 护理干预服务;慢性支气管炎;肺气肿
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.087
临床较为常见的肺部疾病则为慢性支气管炎合并肺气肿， 主要表现为呼吸不畅， 咳嗽， 肺功能受损， 易感染， 病情反復发作， 迁延不愈。现暂无特效方式治愈此疾病， 仅可给予部分干预措施， 达到缓解其症状的目的。大部分患者因疾病影响， 心理消极， 无法更好的配合此次治疗。经多年实践证实[1]， 护理干预服务可促进慢性支气管炎合并肺气肿疾病康复速度。为此， 本研究共纳入本院以往收治的80例慢性支气管炎合并肺气肿患者分组重点讨论护理干预服务的优势。具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机从本院2016年5月～2018年4月收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者中抽取80例进行讨论， 依据其护理方式的不同分为对照组及研究组， 各40例。对照组男21例， 女19例;年龄44～72岁， 平均年龄(55.8±5.5)岁;病程0.5～6.0年， 平均病程(3.5±1.1)年。研究组男22例， 女18例;年龄43～72岁， 平均年龄(55.9±5.4)岁;病程0.4～6.0年， 平均病程(3.6±1.2)年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 接受常规护理。基础护理：保持病室温度、湿度适宜， 空气清新， 并做好保暖工作;用药指导：按照医嘱用药;指导其适当运动， 改善肌肉活动效能。
1. 2. 2 研究组 接受护理干预服务， 具体如下。
1. 2. 2. 1 训练呼吸功能 常用呼吸训练方式包含缩唇呼气法、腹式呼吸， 患者每日练习。腹式呼吸：5～15 min/次， 5～7次/d， 逐步养成缓慢而平稳腹式呼吸习惯。缩唇呼气法：缩唇不费力则可， 7～8次/min， 2次/d， 15 min/次。
1. 2. 2. 2 排痰护理 ①定时翻身：每间隔2 h可缓慢翻身1次， 并配以拍背、咳痰， 确保体位舒适。翻身前， 需吸净鼻腔、口部分泌物， 避免误吸而引发吸入性肺炎、肺不张、肺泡萎缩等症状， 确保引流畅通。②叩击背部：轻叩击其背部， 让附着于支气管管壁混合肺泡附近的痰液松动脱落， 并密切观察其体征指标。五指并拢叩背， 屈曲掌指关节110～120°， 大小鱼际和指腹着落背部， 腕关节发力， 由边缘至中央， 由下而上[2]， 有节律的叩击背部， 并告知其深呼吸， 勿用力过大， 避免发生肺泡破裂、肋骨骨折等。③有效咳痰：经以上干预后， 痰液进入气道， 指导并鼓励患者有效咳痰， 深呼吸， 呼气2/3时多次咳嗽。
1. 2. 2. 3 饮食管理 告知患者在痰液黏稠、多时， 需多食用水果、蔬菜， 多喝水， 少量多次， 少食虾、肉、鱼类， 禁刺激性食物， 保证大便1次/d。科学、合理的指导患者家属制作膳食。如：①用豆芽、豆腐、黄花、木耳做成四物汤， 有强身、润肺、益气、健脑， 又含丰富维生素、脂肪、蛋白质等营养;②用木耳、银耳、鸽子蛋做汤， 不仅补肾益气， 还可润肺和胃;③用面粉、鸡蛋做成馒头， 加芝麻酱蒸花卷。建议患者不吃或少吃罐头食品， 因此类食物含大量防腐剂。
1. 3 观察指标及判定标准 ①记录两组患者住院时间， 并比较。②护理前、护理后3 d时用生活质量量表(SF-36)评估两组患者生活质量， 包括社会功能、情感功能、认知功能、体力功能， 评分越高则表明生活质量越好。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者住院时间比较 研究组住院时间为(12.5±1.2)d， 对照组住院时间为(16.8±2.1)d;研究组住院时间短于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者护理前、护理后3 d生活质量评分比较 护理前， 两组患者各项生活质量指标评分比较， 差异均无统计学意义(P>0.05);护理后3 d， 研究组社会功能、情感功能、认知功能、体力功能生活质量评分分别为(3.26±0.15)、(3.28±0.16)、(4.21±0.58)、(4.36±0.61)分， 均高于对照组的(2.15±0.14)、(2.56±0.15)、(3.24±0.61)、(3.11±0.52)分， 差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。, 百拇医药(彭杰影)
【关键词】 护理干预服务;慢性支气管炎;肺气肿
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.087
临床较为常见的肺部疾病则为慢性支气管炎合并肺气肿， 主要表现为呼吸不畅， 咳嗽， 肺功能受损， 易感染， 病情反復发作， 迁延不愈。现暂无特效方式治愈此疾病， 仅可给予部分干预措施， 达到缓解其症状的目的。大部分患者因疾病影响， 心理消极， 无法更好的配合此次治疗。经多年实践证实[1]， 护理干预服务可促进慢性支气管炎合并肺气肿疾病康复速度。为此， 本研究共纳入本院以往收治的80例慢性支气管炎合并肺气肿患者分组重点讨论护理干预服务的优势。具体报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 随机从本院2016年5月～2018年4月收治的慢性支气管炎合并肺气肿患者中抽取80例进行讨论， 依据其护理方式的不同分为对照组及研究组， 各40例。对照组男21例， 女19例;年龄44～72岁， 平均年龄(55.8±5.5)岁;病程0.5～6.0年， 平均病程(3.5±1.1)年。研究组男22例， 女18例;年龄43～72岁， 平均年龄(55.9±5.4)岁;病程0.4～6.0年， 平均病程(3.6±1.2)年。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 接受常规护理。基础护理：保持病室温度、湿度适宜， 空气清新， 并做好保暖工作;用药指导：按照医嘱用药;指导其适当运动， 改善肌肉活动效能。
1. 2. 2 研究组 接受护理干预服务， 具体如下。
1. 2. 2. 1 训练呼吸功能 常用呼吸训练方式包含缩唇呼气法、腹式呼吸， 患者每日练习。腹式呼吸：5～15 min/次， 5～7次/d， 逐步养成缓慢而平稳腹式呼吸习惯。缩唇呼气法：缩唇不费力则可， 7～8次/min， 2次/d， 15 min/次。
1. 2. 2. 2 排痰护理 ①定时翻身：每间隔2 h可缓慢翻身1次， 并配以拍背、咳痰， 确保体位舒适。翻身前， 需吸净鼻腔、口部分泌物， 避免误吸而引发吸入性肺炎、肺不张、肺泡萎缩等症状， 确保引流畅通。②叩击背部：轻叩击其背部， 让附着于支气管管壁混合肺泡附近的痰液松动脱落， 并密切观察其体征指标。五指并拢叩背， 屈曲掌指关节110～120°， 大小鱼际和指腹着落背部， 腕关节发力， 由边缘至中央， 由下而上[2]， 有节律的叩击背部， 并告知其深呼吸， 勿用力过大， 避免发生肺泡破裂、肋骨骨折等。③有效咳痰：经以上干预后， 痰液进入气道， 指导并鼓励患者有效咳痰， 深呼吸， 呼气2/3时多次咳嗽。
1. 2. 2. 3 饮食管理 告知患者在痰液黏稠、多时， 需多食用水果、蔬菜， 多喝水， 少量多次， 少食虾、肉、鱼类， 禁刺激性食物， 保证大便1次/d。科学、合理的指导患者家属制作膳食。如：①用豆芽、豆腐、黄花、木耳做成四物汤， 有强身、润肺、益气、健脑， 又含丰富维生素、脂肪、蛋白质等营养;②用木耳、银耳、鸽子蛋做汤， 不仅补肾益气， 还可润肺和胃;③用面粉、鸡蛋做成馒头， 加芝麻酱蒸花卷。建议患者不吃或少吃罐头食品， 因此类食物含大量防腐剂。
1. 3 观察指标及判定标准 ①记录两组患者住院时间， 并比较。②护理前、护理后3 d时用生活质量量表(SF-36)评估两组患者生活质量， 包括社会功能、情感功能、认知功能、体力功能， 评分越高则表明生活质量越好。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者住院时间比较 研究组住院时间为(12.5±1.2)d， 对照组住院时间为(16.8±2.1)d;研究组住院时间短于对照组， 差异有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患者护理前、护理后3 d生活质量评分比较 护理前， 两组患者各项生活质量指标评分比较， 差异均无统计学意义(P>0.05);护理后3 d， 研究组社会功能、情感功能、认知功能、体力功能生活质量评分分别为(3.26±0.15)、(3.28±0.16)、(4.21±0.58)、(4.36±0.61)分， 均高于对照组的(2.15±0.14)、(2.56±0.15)、(3.24±0.61)、(3.11±0.52)分， 差异均有统计学意义(P<0.05)。见表1。, 百拇医药(彭杰影)