急性冠脉综合征诊断中检测心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白的意义(1)
【摘要】 目的 探讨急性冠状动脉(冠脉)综合征诊断中检测心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白的意义。方法 选取急性冠脉综合征患者70例作为观察组， 另选同期健康体检者35例作为对照组， 两组研究对象均行心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏
C反应蛋白检测， 并进行组间比较， 并比较观察组中急性心肌梗死患者、稳定型心绞痛患者和不稳定型心绞痛患者的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平。结果 观察组的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平均显著高于对照组， 差异均具有统计学意义(t=15.25、23.08、20.31、23.36， P<0.05)。观察组的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白阳性率均高于对照组， 差异均具有统计学意义(χ2=29.78、9.44、10.86、51.51， P<0.05)。急性心肌梗死患者的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平均显著高于稳定型心绞痛患者和不稳定型心绞痛患者， 差异均具有统计学意义(P<0.05);不稳定型心绞痛患者心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平均显著高于稳定型心绞痛患者， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急性冠脉综合征患者采用心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白等检测可实现疾病的尽早发现， 且心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白可作为评估预后的可靠指标， 临床应用价值较高， 值得推广。
【关键词】 急性冠状动脉综合征;心肌肌钙蛋白I;肌红蛋白;肌酸激酶同工酶;超敏C反应蛋白
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.020
急性冠脉综合征作为常见且严重的心血管內科综合征， 是指患者冠脉粥样硬化斑块破裂或侵袭， 导致闭塞性血栓形成的综合征， 会导致患者出现发作性胸骨后闷痛、烧灼感、恶心、呼吸困难、晕厥等症状， 严重威胁患者的生命安全。当前临床治疗该疾病可采用溶栓、手术等， 而为了尽早发现该疾病， 并评估预后， 需加强对实验室检测指标的研究[1]。其中判断心肌损害可反映疾病严重程度， 而心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白均可在一定程度诊断急性损害[2]。为此， 本次研究对急性冠脉综合征诊断中检测心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白的意义进行了探讨。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2016年4月～2018年4月本院收治的急性冠脉综合征患者70例作为观察组， 其中男40例， 女
30例;年龄40～78岁， 平均年龄(58.65±6.45)岁;其中急性心肌梗死患者25例， 稳定型心绞痛患者24例， 不稳定型心绞痛患者21例。另选择同期健康体检者35例作为对照组， 均无心肝肾等疾病， 心电图等检查正常， 其中男20例， 女15例;
年龄40～75岁， 平均年龄(58.59±6.20)岁。两组一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。两组均排除肿瘤患者、急慢性感染患者等。
1. 2 检测方法 两组研究对象均于清晨取空腹静脉血作为标本， 离心分离处理， 3000转/min， 时间10～15 min， 取血清检测， 其中肌酸激酶同工酶测定采用酶速率法， 超敏C反应蛋白测定采用免疫浊度法， 心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白测定采用化学发光法。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平及阳性率， 并比较观察组中急性心肌梗死患者、稳定型心绞痛患者和不稳定型心绞痛患者的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平。肌酸激酶同工酶阳性值：>25 U/L;
超敏C反应蛋白阳性值：>5 mg/L;心肌肌钙蛋白I阳性值：>0.3 μg/L;肌红蛋白阳性值：>46 μg/L。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组各指标检测值水平及阳性率比较 观察组心肌肌钙蛋白I为(5.25±2.02)μg/L， 肌红蛋白为(122.43±24.36)μg/L，肌酸激酶同工酶为(41.35±8.36)U/L， 超敏C反应蛋白为(23.12±5.17)mg/L;对照组心肌肌钙蛋白I为(0.03±0.01)μg/L，肌红蛋白为(25.92±5.64)μg/L， 肌酸激酶同工酶为(10.08±
5.08)U/L， 超敏C反应蛋白为(2.42±1.13)mg/L;观察组的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平均显著高于对照组， 差异均具有统计学意义(t=15.25、23.08、20.31、23.36， P<0.05)。观察组心肌肌钙蛋白I阳性38例、阳性率为54.29%， 肌红蛋白16例、阳性率为22.86%， 肌酸激酶同工酶阳性18例、阳性率为25.71%， 超敏C反应蛋白52例、阳性率为74.29%;对照组心肌肌钙蛋白I阳性0例、阳性率为0， 肌红蛋白阳性0例、阳性率为0， 肌酸激酶同工酶阳性0例、阳性率为0， 超敏C反应蛋白阳性0例、阳性率为0;观察组的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白阳性率均高于对照组， 差异均具有统计学意义(χ2=29.78、9.44、10.86、51.51， P<0.05)。, 百拇医药(栾建伟)
C反应蛋白检测， 并进行组间比较， 并比较观察组中急性心肌梗死患者、稳定型心绞痛患者和不稳定型心绞痛患者的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平。结果 观察组的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平均显著高于对照组， 差异均具有统计学意义(t=15.25、23.08、20.31、23.36， P<0.05)。观察组的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白阳性率均高于对照组， 差异均具有统计学意义(χ2=29.78、9.44、10.86、51.51， P<0.05)。急性心肌梗死患者的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平均显著高于稳定型心绞痛患者和不稳定型心绞痛患者， 差异均具有统计学意义(P<0.05);不稳定型心绞痛患者心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平均显著高于稳定型心绞痛患者， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 针对急性冠脉综合征患者采用心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白等检测可实现疾病的尽早发现， 且心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白可作为评估预后的可靠指标， 临床应用价值较高， 值得推广。
【关键词】 急性冠状动脉综合征;心肌肌钙蛋白I;肌红蛋白;肌酸激酶同工酶;超敏C反应蛋白
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.17.020
急性冠脉综合征作为常见且严重的心血管內科综合征， 是指患者冠脉粥样硬化斑块破裂或侵袭， 导致闭塞性血栓形成的综合征， 会导致患者出现发作性胸骨后闷痛、烧灼感、恶心、呼吸困难、晕厥等症状， 严重威胁患者的生命安全。当前临床治疗该疾病可采用溶栓、手术等， 而为了尽早发现该疾病， 并评估预后， 需加强对实验室检测指标的研究[1]。其中判断心肌损害可反映疾病严重程度， 而心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白均可在一定程度诊断急性损害[2]。为此， 本次研究对急性冠脉综合征诊断中检测心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白的意义进行了探讨。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2016年4月～2018年4月本院收治的急性冠脉综合征患者70例作为观察组， 其中男40例， 女
30例;年龄40～78岁， 平均年龄(58.65±6.45)岁;其中急性心肌梗死患者25例， 稳定型心绞痛患者24例， 不稳定型心绞痛患者21例。另选择同期健康体检者35例作为对照组， 均无心肝肾等疾病， 心电图等检查正常， 其中男20例， 女15例;
年龄40～75岁， 平均年龄(58.59±6.20)岁。两组一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。两组均排除肿瘤患者、急慢性感染患者等。
1. 2 检测方法 两组研究对象均于清晨取空腹静脉血作为标本， 离心分离处理， 3000转/min， 时间10～15 min， 取血清检测， 其中肌酸激酶同工酶测定采用酶速率法， 超敏C反应蛋白测定采用免疫浊度法， 心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白测定采用化学发光法。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平及阳性率， 并比较观察组中急性心肌梗死患者、稳定型心绞痛患者和不稳定型心绞痛患者的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平。肌酸激酶同工酶阳性值：>25 U/L;
超敏C反应蛋白阳性值：>5 mg/L;心肌肌钙蛋白I阳性值：>0.3 μg/L;肌红蛋白阳性值：>46 μg/L。
1. 4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组各指标检测值水平及阳性率比较 观察组心肌肌钙蛋白I为(5.25±2.02)μg/L， 肌红蛋白为(122.43±24.36)μg/L，肌酸激酶同工酶为(41.35±8.36)U/L， 超敏C反应蛋白为(23.12±5.17)mg/L;对照组心肌肌钙蛋白I为(0.03±0.01)μg/L，肌红蛋白为(25.92±5.64)μg/L， 肌酸激酶同工酶为(10.08±
5.08)U/L， 超敏C反应蛋白为(2.42±1.13)mg/L;观察组的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白水平均显著高于对照组， 差异均具有统计学意义(t=15.25、23.08、20.31、23.36， P<0.05)。观察组心肌肌钙蛋白I阳性38例、阳性率为54.29%， 肌红蛋白16例、阳性率为22.86%， 肌酸激酶同工酶阳性18例、阳性率为25.71%， 超敏C反应蛋白52例、阳性率为74.29%;对照组心肌肌钙蛋白I阳性0例、阳性率为0， 肌红蛋白阳性0例、阳性率为0， 肌酸激酶同工酶阳性0例、阳性率为0， 超敏C反应蛋白阳性0例、阳性率为0;观察组的心肌肌钙蛋白I、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶及超敏C反应蛋白阳性率均高于对照组， 差异均具有统计学意义(χ2=29.78、9.44、10.86、51.51， P<0.05)。, 百拇医药(栾建伟)