【摘要】 目的 探究尿微量白蛋白(MAU)联合尿红细胞位相在筛查早期肾损伤中的应用价值。方法 65例未进行过肾病筛查的糖尿病或高血压患者为病例1组， 45例同期就诊于本院的糖尿病或高血压肾病患者为病例2组， 另选取同期40例无高血压、糖尿病、肾病的健康体检者为对照组。三组受试者均采用尿微量白蛋白检测和尿红细胞位相检测， 观察并比较三组受试者尿微量白蛋白及异形红细胞比例， 分析病例1组联合使用尿微量白蛋白檢测、尿红细胞位相检测诊断早期肾损伤的敏感性、特异性、阴性预测值、阳性预测值。结果 病例2组尿微量白蛋白高于病例1组， 且两组均高于对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例2组异形化细胞高于病例1组， 且两组均高于对照组， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。病例1组采用两项指标联合检测的阳性率为72%， 高于采用尿微量白蛋白单独检测的49%和采用尿红细胞位相单独检测的38%， 差异具有统计学意义(P<0.05);采用尿微量蛋白联合尿红细胞位相联合检测诊断早期肾损伤的敏感性为89%、特异性为81%， 阳性预测值为84%， 阴性预测值为86%。结论 尿微量白蛋白联合尿红细胞位相有助于糖尿病及高血压性肾损伤的早期筛查。

    【关键词】 尿微量白蛋白;尿红细胞位相;早期肾损伤;糖尿病;高血压

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.19.024

    肾脏损害是老年高血压、糖尿病患者常见和严重的并发症， 肾脏损害早期通常缺乏明显的临床症状， 容易被忽视， 进而发展为不可逆转的肾功能衰竭， 因此及时评估肾功能状态， 对于肾损伤早期进行准确可靠的判断具有重要的意义[1]。肾损伤早期无特异的临床症状， 通常表现为尿液成分改变， 如尿蛋白升高及镜下血尿等 ......