虽然有关于多原发肺癌的诊断标准， 但是临床中多原发肺癌的诊断仍然属于难题， 按照肺部病灶的具体位置、大小进行鉴别多原发肺癌与肺内转移癌的方法仍然处于不完善现状， 多原发肺癌和肺内转移癌的鉴别还需要充分考虑临床特征与影像学特征， 相对比较可靠的鉴别方式是以分子遗传学为理论依据， 通过分子生物学技术以实现对标记物、突变点的检测， 明确不同病灶的医源性， 但是因为经济效益的影响， 在临床实践中普及效果比较差。

    3 多原发肺癌的处理策略

    当前关于多原发肺癌的治疗仍然没有权威性的指南， 但是在治疗方面有一定的公认性原则， 如无手术禁忌证患者应当优先考虑手术治疗， 尽可能完整地切除肿瘤并最大限度维持肺功能， 术后应用多学科综合治疗方式提高患者生存率与生存质量[7]。

    某研究借助多年随访， 发现双侧多原发肺癌患者， 积极手术治疗效果比较理想， 按照病灶的特征， 可以采用袖型切除术或局部性的切除手术[8]。对于可手术的患者， 如果肺内磨玻璃密度影(GGO)>8 mm， 则应当及时采取手术切除。反之可以按照影像学进行随访， 如果病灶增大或发生突变则开展手术切除治疗。另外， 肺段(叶)切除术结合淋巴结清扫可以促使患者获得更加理想的治疗效果， 同时还发现术后辅助治疗措施的收效会更加突出[9] ......