3 讨论

    老年人有较高的胆囊结石发生率， 加之我国社会老龄化情况明显加剧， 导致高龄胆囊结石患者数量与日俱增， 越来越受到临床和社会的关注[2]。大多数情况下， 高龄患者身体机能衰退、耐受能力与免疫能力均不佳， 加之常常伴有基础疾病， 在一定程度上加重了病情， 使得胆囊结石更加危重且发展快速， 增加了治疗难度， 也使得患者生命受到严重威胁[3]。

    高龄急危重症胆囊结石患者实施保守用药治疗效果并不满意， 因此临床多主张行手术治疗， 术式的选择临床争议较多， 较常应用的包括小切口胆囊造瘘术、胆囊切除、经皮胆囊穿刺引流等。此类患者行小切口胆囊造瘘术， 在施术过程暴露胆囊较为困难， 对胆囊周围粘连的胃肠道造成损伤的几率较大[4]。患者接受胆囊切除手术， 受到粘连、水肿、局部充血、炎症等因素影响， 导致术中面对较重粘连分离过程容易造成出血 ......