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血栓弹力图指导临床输血与用药的研究(2)
http://www.100md.com 2019年7月25日 《中国实用医药》 2019年第21期
     从医疗费用上来看, 借助血栓弹力图的作用, 能够有效降低患者在输血方面的医疗成本, 降低患者因为输入和注入血制品的原因带来的各类风险问题, 提升患者痊愈的速度, 使医院内部床位的周转速率可以由此得到明显的提升。而住院时间的缩短和医疗费用的减少, 对于改善和调节现阶段的医患关系也可以起到一定的帮助。

    3 在用药方面的指导

    血栓弹力图具有反映凝血全貌、准确评估肝素残留、评估抗血小板药物药效三大功能, 而且具有检测时间短、重复性好等优点。血栓弹力图血小板杯可以评估抗血小板药物疗效, 预测患者的出血和血栓风险, 有助于指导个体化抗血小板治疗, 从而降低血栓和出血性风险[4]。从医生的角度来看, 可以根据血栓弹力图的具体图形, 对注射用重组人凝血因子Ⅶa(诺其)、组织纤溶酶原激活剂(tPA)、华法林、止血环酸等凝血类药物, 以及各种不同类型的低分子肝素、肝素、类肝素的使用效果做出准确的判断。同时, 医生还可以借助该弹力图判定患者体内肝素和鱼精蛋白残留的效果, 判断肝素是否会导致患者低凝状态[5]。

    此外, 对于需要长时间服用肝素和抗血小板药物的患者来讲, 血栓弹力图的使用能够为患者服药的安全性与有效性提供一定的保障[6-9], 缩短患者用药治疗的时间以及需要施行大型手术治疗的次数, 或者是在体内安放支架的数量等。

    4 在用药方面的具体指导——以阿司匹林为例

    血栓弹力图可以对抗血小板药物如阿司匹林、各类抑制剂等药物对血小板的抑制效果进行判定 ......
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