2 临床探讨

    曾有研究对临床被确诊为“鼻鼽”的1008例患者进行中医体质特点探究。发现变应性鼻炎其体质的共同特点是以气虚、阳虚和特禀体质为主， 而阳虚体质多为脾肾虚弱， 又复感寒邪所致。阳虚则机体卫外功能减弱， 鼻窍不利， 鼻流清涕、喷嚏频作， 遇寒加重[5]。已有不少医家认识到肾虚为鼻鼽的根本， 并从肾论治[6]。如干祖望教授在治疗变应性鼻炎时认为鼻鼽属元阳无火证， 当取补肾温阳之法， 临床常用附桂八味丸或右归丸加减， 加入蝉蜕、地龙等， 效果尤佳[2]。徐书教授[3]认为过敏性鼻炎其本在肾， 其标在肺鼻， 治疗时将其分为太阳表证、太阳太阴合病、太少两感证， 分别以葛根汤、补中益气汤和麻黄附子细辛汤为主方， 但在应用时三证均会加入菟丝子、枸杞子、巴戟天、淫羊藿等補肾之品。刘莉[1]认为益气温肾是本病的治本之法， 而患者并非必须具有腰膝酸软、畏寒肢冷等肾虚症状， 当肺肾同治， 应用玉屏风散或苍耳子散加山茱萸、覆盆子、金樱子等补肾之品。肖相如教授治疗本病则以参芪地黄汤加味治疗， 亦是从肾论治[7]。作者在临床上以金匮肾气丸合麻黄附子细辛汤加茯苓、白术、蝉蜕、乌梅、鹅不食草等药治疗过敏性鼻炎 ......