高级创伤护理在多发创伤急救中的应用效果分析(1)
【摘要】 目的 探讨高级创伤护理在多发创伤急救中应用效果。方法 120例多发创伤患者， 按护理方式不同分为对照组和观察组， 各60例。对照组采用常规护理， 观察组采用高级创伤護理。观察并比较两组患者有效抢救时间、抢救成功率及护理满意情况。结果 观察组患者护理满意度96.67%高于对照组的75.00%， 抢救成功率96.67%高于对照组的71.67%， 有效抢救时间(22.24±4.95)min短于对照组的(29.98±5.99)min， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论 在多发创伤急救中采用高级创伤护理， 能够有效改善急救效果， 提高急救成功率， 并改善患者与护理人员之间的关系， 值得推广。
【关键词】 高级创伤护理;创伤急救;应用效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.097
随着社会的飞速发展， 创伤发生率也逐年上升， 成为主要致死原因之一。在进行创伤急救的过程中， 由于其患者病情通常具有一定的特殊性， 病情危急， 常规护理难以满足治疗的需求， 加之近年来人们健康意识的提高， 如何有效缩短抢救时间、提高抢救成功率已成为相关研究的重要关注点。为进一步探讨高级创伤护理在多发创伤急救中应用效果， 本文选取120例多发创伤患者进行研究， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2018年1～12月中山市中医院急诊科收治的120例多发创伤患者， 按护理方式不同分为对照组和观察组， 各60例。对照组中男35例， 女25例;平均年龄35.22岁;合并2～3个部位多发创伤者42例， 合并>3个部位多发创伤者18例;伴休克者21例。观察组中男37例， 女23例;平均年龄36.91岁;合并2～3个部位多发创伤者38例， 合并>3个部位多发创伤者22例;伴休克者19例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。所有患者采用创伤严重程度(ISS)评分表进行评分， 得分均≥16分， 均需手术或住院治疗。排除标准[1]：严重创伤患者在院前或急救室死亡者， 创伤前有严重心脑肺肾等疾病者。
1. 2 方法 对照组给予常规护理方案， 如接诊、信息登记、相关急救措施、检查、会诊、手术或住院等常规护理流程。研究组患者给予高级创伤护理， 主要措施如下。
1. 2. 1 全面掌握患者病情 患者经急诊入院后， 护理人员协助医生从呼吸系统、循环系统、神经系统及全身伤口等方面进行全面基础性的检查， 采用创伤评分(TS)表评估并监测患者血压、心率、呼吸、意识及末梢循环情况， 及时与患者家属、医生沟通并掌握患者病情， 尽快发现威胁患者生命的最大创伤并采取必要的急救措施[2-4]。
1. 2. 2 把握最佳急救时机 对于创伤严重患者应尽早开始急救， 从接诊开始就启动《多发创伤患者时间管理表》。重点把握患者院前1 h内、进入抢救室后、术前及住院前的抢救时机。在患者院前1 h内接到急救信息的急救人员要在3 min内出发， 尽早到达事故现场， 迅速准确评估患者受伤严重情况， 做好急救措施准备， 根据患者的实际情况， 优先处理呼吸道及循环障碍， 初步止血、固定并采取相应急救措施， 通知急救室做好相关接诊准备， 提早通知相关会诊科室到达急救室做好会诊准备， 通知相关辅助科室做好人员及器械、物品准备， 缩短会诊、检查时间及手术准备时间[5-7]。在患者进入急救室之后， 做到思想、组织、药品、器械、技术落实， 重视系统性抢救， 小组有序分工配合， 全面检查， 密切关注患者的生命体征， 帮助患者进一步止血。尽早为患者建立2条静脉通道， 留置导尿管。要密切观察患者的排尿量， 评估患者内脏血压灌注水平， 并对患者的创点进行检测， 制定合理的治疗方法。
1. 3 观察指标及判定标准 观察并比较两组患者有效抢救时间、抢救成功率及护理满意情况。本次研究采用本院自制护理满意度评价标准， 分为十分满意、满意、不满意， 护理满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理满意情况比较 观察组患者护理满意度为96.67%， 高于对照组的75.00%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者有效抢救时间、抢救成功率比较 观察组患者抢救成功率为96.67%， 高于对照组的71.67%， 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者有效抢救时间为(22.24±4.95)min， 短于对照组的(29.98±5.99)min， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
急性创伤不仅会给患者造成生理痛苦， 同时也会对患者的心理健康、抗压能力产生一定的损伤， 因此， 在进行创伤急救的过程中， 有效的护理措施极为重要[8， 9]。目前， 临床上多采用常规护理模式进行创伤急救， 但是其临床效果不佳， 无法有效满足急救的需求。
高级创伤护理是一种新型护理模式， 这种护理模式将常规护理模式中简单完成护理任务的措施， 逐渐转变为全方位、无缝隙、全过程跟踪式护理模式[10-12]。本研究中， 对于多发创伤患者的急救以急救小组为单元进行， 使急救护理工作系统化， 护理人员分工合作、默契配合， 急救护士参与接诊、急救、送检、转运等创伤急救的整个过程， 减少交接次数， 大幅度减少因为频繁多次交接而导致的问题， 进而有效提高急救效果[13， 14]。本次研究结果显示， 观察组患者护理满意度96.67%高于对照组的75.00%， 抢救成功率96.67%高于对照组的71.67%， 有效抢救时间(22.24±4.95)min短于对照组的(29.98±5.99)min， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(卢素真)
【关键词】 高级创伤护理;创伤急救;应用效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.21.097
随着社会的飞速发展， 创伤发生率也逐年上升， 成为主要致死原因之一。在进行创伤急救的过程中， 由于其患者病情通常具有一定的特殊性， 病情危急， 常规护理难以满足治疗的需求， 加之近年来人们健康意识的提高， 如何有效缩短抢救时间、提高抢救成功率已成为相关研究的重要关注点。为进一步探讨高级创伤护理在多发创伤急救中应用效果， 本文选取120例多发创伤患者进行研究， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2018年1～12月中山市中医院急诊科收治的120例多发创伤患者， 按护理方式不同分为对照组和观察组， 各60例。对照组中男35例， 女25例;平均年龄35.22岁;合并2～3个部位多发创伤者42例， 合并>3个部位多发创伤者18例;伴休克者21例。观察组中男37例， 女23例;平均年龄36.91岁;合并2～3个部位多发创伤者38例， 合并>3个部位多发创伤者22例;伴休克者19例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。所有患者采用创伤严重程度(ISS)评分表进行评分， 得分均≥16分， 均需手术或住院治疗。排除标准[1]：严重创伤患者在院前或急救室死亡者， 创伤前有严重心脑肺肾等疾病者。
1. 2 方法 对照组给予常规护理方案， 如接诊、信息登记、相关急救措施、检查、会诊、手术或住院等常规护理流程。研究组患者给予高级创伤护理， 主要措施如下。
1. 2. 1 全面掌握患者病情 患者经急诊入院后， 护理人员协助医生从呼吸系统、循环系统、神经系统及全身伤口等方面进行全面基础性的检查， 采用创伤评分(TS)表评估并监测患者血压、心率、呼吸、意识及末梢循环情况， 及时与患者家属、医生沟通并掌握患者病情， 尽快发现威胁患者生命的最大创伤并采取必要的急救措施[2-4]。
1. 2. 2 把握最佳急救时机 对于创伤严重患者应尽早开始急救， 从接诊开始就启动《多发创伤患者时间管理表》。重点把握患者院前1 h内、进入抢救室后、术前及住院前的抢救时机。在患者院前1 h内接到急救信息的急救人员要在3 min内出发， 尽早到达事故现场， 迅速准确评估患者受伤严重情况， 做好急救措施准备， 根据患者的实际情况， 优先处理呼吸道及循环障碍， 初步止血、固定并采取相应急救措施， 通知急救室做好相关接诊准备， 提早通知相关会诊科室到达急救室做好会诊准备， 通知相关辅助科室做好人员及器械、物品准备， 缩短会诊、检查时间及手术准备时间[5-7]。在患者进入急救室之后， 做到思想、组织、药品、器械、技术落实， 重视系统性抢救， 小组有序分工配合， 全面检查， 密切关注患者的生命体征， 帮助患者进一步止血。尽早为患者建立2条静脉通道， 留置导尿管。要密切观察患者的排尿量， 评估患者内脏血压灌注水平， 并对患者的创点进行检测， 制定合理的治疗方法。
1. 3 观察指标及判定标准 观察并比较两组患者有效抢救时间、抢救成功率及护理满意情况。本次研究采用本院自制护理满意度评价标准， 分为十分满意、满意、不满意， 护理满意度=(十分满意+满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理满意情况比较 观察组患者护理满意度为96.67%， 高于对照组的75.00%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者有效抢救时间、抢救成功率比较 观察组患者抢救成功率为96.67%， 高于对照组的71.67%， 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者有效抢救时间为(22.24±4.95)min， 短于对照组的(29.98±5.99)min， 差异具有统计学意义(P<0.05)。见表2。
3 讨论
急性创伤不仅会给患者造成生理痛苦， 同时也会对患者的心理健康、抗压能力产生一定的损伤， 因此， 在进行创伤急救的过程中， 有效的护理措施极为重要[8， 9]。目前， 临床上多采用常规护理模式进行创伤急救， 但是其临床效果不佳， 无法有效满足急救的需求。
高级创伤护理是一种新型护理模式， 这种护理模式将常规护理模式中简单完成护理任务的措施， 逐渐转变为全方位、无缝隙、全过程跟踪式护理模式[10-12]。本研究中， 对于多发创伤患者的急救以急救小组为单元进行， 使急救护理工作系统化， 护理人员分工合作、默契配合， 急救护士参与接诊、急救、送检、转运等创伤急救的整个过程， 减少交接次数， 大幅度减少因为频繁多次交接而导致的问题， 进而有效提高急救效果[13， 14]。本次研究结果显示， 观察组患者护理满意度96.67%高于对照组的75.00%， 抢救成功率96.67%高于对照组的71.67%， 有效抢救时间(22.24±4.95)min短于对照组的(29.98±5.99)min， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(卢素真)