1. 2 手术方法 所有患者术前均进行腰椎正位、侧位、过伸、过屈、动力位X线片明确腰椎稳定性， 骨盆平片、下肢B超等排除其他引起腰痛、腿痛的疾病。

    1. 2. 1 YESS组 待硬膜外麻醉后， 患者取俯卧位， 抬高腹部两侧， 中间镂空， 术区常规消毒之后， 根据术前的影像资料， 借助“C”型臂X线机辅助将导针置入患者的穿刺点并标记部位。沿着穿刺部位切开1.5～2.0 cm开口， 将扩展管逐级置入工作通道中， 并且稳妥地固定在手术台上。在椎间盘镜系统下， 使用髓核钳将椎板下部及部分黄韧带组织夹除， 之后进入椎管， 然后将内侧部分小关节突及侧隐窝狭窄组织夹除， 扩大神经根通道， 将椎间盘充分暴露在外， 避免损伤周围的硬膜和神经根， 将纤维组织切开， 取出髓核， 常规置皮片引流。

    1. 2. 2 TESSYS组 待硬膜外麻醉后， 在患者正中线和髂嵴正中间位置作一标记， 对术区的皮肤进行常规消毒， 根据患者的体型， 取舒适体位之后， 与YESS穿刺设备相同， 在辅助设备下进针穿刺， 局部麻醉进针， 扩大工作通道， 将穿刺针置入椎间隙和椎间孔中， 将导丝、导杆和环据等置入椎间组织内， 使用配套夹钳取出椎间盘上突出的髓核。顺时针旋转工作套管， 将椎间盘碎块在游离后全部清除 ......