预防性护理干预对糖尿病足患者的效果分析(1)
【摘要】 目的 探究预防性护理干预对糖尿病足患者的效果。方法 60例糖尿病足患者， 随机分为对照组和观察组， 每组30例。对照组患者使用普通的护理方案， 观察组患者使用预防性护理方案。比较两组患者护理后生活质量评分量表(QOL)评分、护理满意度评分、抑郁自评量表(SDS)评分、焦虑自评量表(SAS)评分及足部溃疡发生情况。结果 观察组患者的QOL评分(51.98±3.68)分、护理满意度评分(97.85±6.12)分均明显高于对照组的(48.91±3.47)、(89.79±4.48)分， SAS评分(40.35±3.58)分和SDS评分(42.21±3.52)分均显著低于对照组的(51.78±3.67)、(52.14±2.86)分， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组中有1例患者出现足部溃疡， 发生率为3.3%(1/30);对照组中有7例患者出现足部溃疡， 发生率为23.3%(7/30);两组患者足部溃疡发生率比较差异具有统计学意义(χ2=5.192， P=0.023<0.05)。结论 将预防性护理干预应用于糖尿病足患者的日常护理中， 能够有效改善患者生活质量， 增加对于相关疾病知识的掌握程度， 降低足部溃疡的出现率， 值得广泛使用。
【关键词】 糖尿病足;预防性护理;分析;效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.100
糖尿病属于一类十分常见的疾病， 其不仅给患者的日常生活带来诸多不便， 而且也具有多种并发症， 其中包括糖尿病足[1]。糖尿病足患者的临床症状为足部感觉失灵、日常活动受到限制， 当病情严重时， 甚至会出现坏疽等[2]。为有效预防糖尿病足的发生， 此次研究选择使用预防性护理进行干预， 旨在探究其护理效果， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2017年9月～2018年9月来本院接受治疗的60例糖尿病足患者作为研究对象， 将患者随机分为对照组和观察组， 每组30例。对照组中男14例， 女16例;年龄33～69岁， 平均年龄(47.6±7.2)岁。观察组中男16例， 女14例;年龄33～72岁， 平均年龄(47.9±8.1)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较， 差异均无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 患者使用普通的护理方案， 主要内容包括为患者讲解普及糖尿病足的有关知识、为其进行日常皮肤护理、检查患者皮肤状况等。
1. 2. 2 观察组 患者使用预防性护理方案， 主要内容如下：①相关知识的宣教。由在医院内就职的一部分医生与护士组成健康知识宣教团队， 此团队的任务是为患者介绍、解释糖尿病足以及一些合并症的预防知识， 然后根据自身掌握的专业知识和过往经验， 及时全面地解答患者提出的疑问， 促使患者维持积极乐观的心理状态、使用健康科学的生活方式来防止病情的进一步加剧。②情绪调整。通常情况下， 疾病发作时糖尿病足患者需要承受极大的痛苦， 患者容易出现较大的情绪起伏变化， 导致其神经功能受到损伤， 进而出现血糖不均衡、血压变高等危险后果。所以， 健康教育团队需要依照患者的临床表现， 使用合理的方法来转移患者的集中力， 对患者进行具有针对性的心理辅导， 使患者的不安情绪得到合理的释放。③科学饮食。糖尿病足患者的饮食搭配需要格外注意， 健康知识宣教团队应当多鼓励患者食用含有维生素和钙物质的食物， 并且， 芹菜和大蒜等食物能够降低血糖， 也需要多食用[3]。患者不能全用富含胆固醇以及动物油脂的食物， 还需要戒烟、戒酒。只有合理规划好饮食搭配， 才能保障足部病变得到合理控制。④合理运动。只有坚持适当的锻炼， 才能够有效的增强自身的免疫力和身体机能， 防止肌肉萎缩， 同时还能够提升靶细胞对胰岛素的敏感程度， 进而促进血糖水平的降低。如太极拳、慢跑或者散步之类舒缓的运动十分适合糖尿病足患者。并且， 在患者运动时， 需要嘱咐患者所穿袜子应当为棉质品， 并配上鞋底较软、头部为圆形的鞋子， 保证足部得到适当的透气。而且， 也可以在容易受到摩擦的部位放上棉花， 防止这些部位受到严重磨损。
⑤足部检查和护理。辅助并指导患者自行对足部进行检查， 检查部位主要有足跟、足背、足底以及脚趾缝隙处， 细致的检查足部皮肤是否存在溃疡症状， 并且對患者的足部进行适当的按压， 感受其有否存在异常的突起问题， 从而能够及时采取治疗措施。嘱咐患者每晚睡前都进行泡脚， 水温以40℃左右最佳， 泡脚时间约20 min， 完毕后需要使用毛巾仔细擦干足部。
1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者护理效果评分， 主要内容如下：通过生活质量评分量表(QOL)来评价两组患者护理后的生活质量;将护理人员在护理期间的出错概率、工作责任心、患者对于其接受的护理工作的满意程度作为护理质量的评价指标;使用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)来评价两组患者的心理状态;②分析比较两组患者的足部溃疡发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理效果评分比较 观察组患者的QOL评分(51.98±3.68)分、护理满意度评分(97.85±6.12)分均明显高于对照组的(48.91±3.47)、(89.79±4.48)分， SAS评分(40.35±3.58)分和SDS评分(42.21±3.52)分均显著低于对照组的(51.78±3.67)、(52.14±2.86)分， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。, http://www.100md.com(严悦颜)
【关键词】 糖尿病足;预防性护理;分析;效果
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.23.100
糖尿病属于一类十分常见的疾病， 其不仅给患者的日常生活带来诸多不便， 而且也具有多种并发症， 其中包括糖尿病足[1]。糖尿病足患者的临床症状为足部感觉失灵、日常活动受到限制， 当病情严重时， 甚至会出现坏疽等[2]。为有效预防糖尿病足的发生， 此次研究选择使用预防性护理进行干预， 旨在探究其护理效果， 现将结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择2017年9月～2018年9月来本院接受治疗的60例糖尿病足患者作为研究对象， 将患者随机分为对照组和观察组， 每组30例。对照组中男14例， 女16例;年龄33～69岁， 平均年龄(47.6±7.2)岁。观察组中男16例， 女14例;年龄33～72岁， 平均年龄(47.9±8.1)岁。两组患者的性别、年龄等一般资料比较， 差异均无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 患者使用普通的护理方案， 主要内容包括为患者讲解普及糖尿病足的有关知识、为其进行日常皮肤护理、检查患者皮肤状况等。
1. 2. 2 观察组 患者使用预防性护理方案， 主要内容如下：①相关知识的宣教。由在医院内就职的一部分医生与护士组成健康知识宣教团队， 此团队的任务是为患者介绍、解释糖尿病足以及一些合并症的预防知识， 然后根据自身掌握的专业知识和过往经验， 及时全面地解答患者提出的疑问， 促使患者维持积极乐观的心理状态、使用健康科学的生活方式来防止病情的进一步加剧。②情绪调整。通常情况下， 疾病发作时糖尿病足患者需要承受极大的痛苦， 患者容易出现较大的情绪起伏变化， 导致其神经功能受到损伤， 进而出现血糖不均衡、血压变高等危险后果。所以， 健康教育团队需要依照患者的临床表现， 使用合理的方法来转移患者的集中力， 对患者进行具有针对性的心理辅导， 使患者的不安情绪得到合理的释放。③科学饮食。糖尿病足患者的饮食搭配需要格外注意， 健康知识宣教团队应当多鼓励患者食用含有维生素和钙物质的食物， 并且， 芹菜和大蒜等食物能够降低血糖， 也需要多食用[3]。患者不能全用富含胆固醇以及动物油脂的食物， 还需要戒烟、戒酒。只有合理规划好饮食搭配， 才能保障足部病变得到合理控制。④合理运动。只有坚持适当的锻炼， 才能够有效的增强自身的免疫力和身体机能， 防止肌肉萎缩， 同时还能够提升靶细胞对胰岛素的敏感程度， 进而促进血糖水平的降低。如太极拳、慢跑或者散步之类舒缓的运动十分适合糖尿病足患者。并且， 在患者运动时， 需要嘱咐患者所穿袜子应当为棉质品， 并配上鞋底较软、头部为圆形的鞋子， 保证足部得到适当的透气。而且， 也可以在容易受到摩擦的部位放上棉花， 防止这些部位受到严重磨损。
⑤足部检查和护理。辅助并指导患者自行对足部进行检查， 检查部位主要有足跟、足背、足底以及脚趾缝隙处， 细致的检查足部皮肤是否存在溃疡症状， 并且對患者的足部进行适当的按压， 感受其有否存在异常的突起问题， 从而能够及时采取治疗措施。嘱咐患者每晚睡前都进行泡脚， 水温以40℃左右最佳， 泡脚时间约20 min， 完毕后需要使用毛巾仔细擦干足部。
1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者护理效果评分， 主要内容如下：通过生活质量评分量表(QOL)来评价两组患者护理后的生活质量;将护理人员在护理期间的出错概率、工作责任心、患者对于其接受的护理工作的满意程度作为护理质量的评价指标;使用抑郁自评量表(SDS)以及焦虑自评量表(SAS)来评价两组患者的心理状态;②分析比较两组患者的足部溃疡发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行处理。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者护理效果评分比较 观察组患者的QOL评分(51.98±3.68)分、护理满意度评分(97.85±6.12)分均明显高于对照组的(48.91±3.47)、(89.79±4.48)分， SAS评分(40.35±3.58)分和SDS评分(42.21±3.52)分均显著低于对照组的(51.78±3.67)、(52.14±2.86)分， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。见表1。, http://www.100md.com(严悦颜)