3 讨论

    目前， 临床中应用较为成熟的无痛分娩麻醉方式为药物镇痛麻醉， 但是尚没有完全安全有效的麻醉药物[4-6]。在进行镇痛药物的选择时要综合考虑产妇和婴儿双方情况， 要求在满足生产中的麻醉时长、产妇和婴儿自身安全、不影响产妇宫缩的基础上达到快速而良好的麻醉效果[7-9]。罗哌卡因作为一种氨基磺酰胺类长效镇痛药物可以有效抑制痛觉传导纤维的信号传导， 应用于无痛分娩中， 既可以保障足够的镇痛作用， 又能保障产妇足够清醒的意识和四肢活动能力， 且对宫缩无抑制作用[10-12]。舒芬太尼作为一种阿片类麻醉剂， 可以在镇痛的同时保障产妇生产中的血氧供给。临床中希望通过两种麻醉药物合理配比应用， 在达到较好的麻醉效果的同时保障产妇在生产时所必需的生产能力、血氧供给、活动能力以及清醒意识[13-15]。临床中常用的有硬膜外麻醉和腰硬联合麻醉两种麻醉方式， 相对于硬膜外麻醉， 腰硬联合麻醉起效更快， 可以达到更好的麻醉效果。

    胎儿在母体中的正常生长发育和产时分娩的启动必须依靠胎盘的血液循环来供给养分， 而皮质醇和一氧化氮作为胎儿血液循环的关键调节因子 ......