小儿静脉输液药物不良反应的观察及护理措施分析(1)
【摘要】 目的 分析小儿静脉输液药物不良反应的观察及护理措施。方法 100例接受静脉输液的患儿， 随机分为对照组和观察组， 每组50例。对照组接受常规化护理干预， 观察组在对照组的基础上接受针对性护理干预。观察比较两组输液速率控制、输液巡回单记录规范、输液处理及时情况及患儿家属护理满意度、输液不良反应发生情况。结果 观察组输液速度控制率96.00%(48/50)、输液巡回单记录规范率92.00%(46/50)、输液处理及时率98.00%(49/50)高于对照组的56.00%(28/50)、52.00%(26/50)、54.00%(27/50)， 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿家属护理满意度94.00 %明显高于对照组的80.00%， 差异具有统计学意义(P<0.05);观察组输液不良反应发生率4.00%明显低于对照组的24.00%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对于输液患儿开展针对性护理能提升临床效果以及家属满意度， 降低不良反应发生率， 值得进一步推广。
【关键词】 小儿;静脉输液;药物不良反应;观察;护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.108
与以往相比， 我国卫生医药事业有所进展。在这种情况下， 新药品种数量有所增加， 患者们用药机会也明显增多， 因而出现了药物不良反应上升趋势。相较于成年人儿童的解剖生理特点有所不同。其在药物代谢方面和成人相比也有一定差异。所以， 儿童出现药物不良反应率， 较成年人更为严重[1]。为了全面分析小儿静脉输液药物不良反应观察和护理措施， 结合实际情况， 本文选择2017年6月～2018年6月本院收治的100例接受静脉输液的患儿为研究对象， 并对其中50例患者应用了针对性护理干预， 取得了显著的效果， 现将具体结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月本院收治的100例接受静脉输液的患儿， 男56例， 女44例;年龄1.3～10.8岁， 平均年龄(5.37±1.82)岁。受试者加入志愿参加实验调查， 与此同时签署了知情同意书。所有患儿随机分为对照组和观察组， 每组50例。
1. 2 方法 对照组接受常规化护理干预， 观察组在对照组的基础上接受针对性护理干预， 具体措施如下。
1. 2. 1 合理化分配院内护士 现如今， 我国诸多医院儿科均存在护士工作繁重以及人员不足等缺点。因此， 儿科护士长应当创建起科学化轮班制度。此方法能够在一定程度上降低一线护士工作量。同时也可有效指导二线护理人员第一时间处理紧急情况[2]。
1. 2. 2 有效提升院内护理业务水准 儿科护士长应当定期在科室内开展业务知识讲座活动。同时指定高年资护士对新进护士实施静脉输液有关操作演示。每个月均要进行理论知识考核和操作考试， 鼓励护理人员积极参加学习。也要对表现优秀者给予一定物质或精神奖励。
1. 2. 3 创建起积极化护理管理制度 儿科护士长应当全面完善既往儿科输液操作有关制度。在此同时包含查对、消毒、清洁、交接班等。并定期组织护理人员接受深度学习和培训。另外也要积极提升护士的安全责任感， 对输液过程中出现的差错予以纠正， 同时也要制定出有关预防对策[3]。
1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组输液速率控制、输液巡回单记录规范性、输液处理及时性、患儿家属护理满意度以及输液不良反应发生情况。采用本院自制的护理满意度调查表， 分为满意、较满意、不满意。护理满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿输液速率控制、输液巡回单记录规范以及输液处理及时情况比较 观察组输液速度控制率96.00%(48/50)、输液巡回单记录规范率92.00%(46/50)， 输液处理及时率98.00%(49/50)明显高于对照组的56.00%(28/50)、52.00%(26/50)、54.00%(27/50)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患儿家属护理满意度情况比较 对照组满意19例， 较满意21例， 不满意10 例， 护理满意度为 80.00%;观察组为满意32例， 较满意15例， 不满意3例， 护理满意度为94.00%。观察组患儿家属护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 3 兩组患儿输液不良反应发生情况比较 对照组腹痛2例， 恶心3例， 白细胞降低2 例， 恶心 2例， 高热寒战1 例， 注射位置疼痛 1例， 皮疹 1例， 输液不良反应发生率为24.00%;观察组注射位置疼痛1 例， 皮疹 1例， 输液不良反应发生率为4.00%。观察组输液不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
所谓输液不良反应， 主要指的是依照正常药剂用量的药物， 用于预防诊断或诊疗疾病时， 出现和治疗目的不相关的有害反应。相较于成年人， 儿童的抵抗力较低， 容易发生疾病。并且其肝肾功能发育还没有完善， 酶系统也尚未成熟。其在药物代谢以及排泄方面和成人， 相比差异较大。在这种情况下， 儿童群体成为了药物不良反应的好发人群。有文献[4]指出， 青霉素为输注后出现不良反应的常见药物。其为一类人工合成的半抗原广谱抗生药物。在进入到人体之后， 其能够和机体内蛋白形成完全抗原。这也是青霉素试敏的关键因素。另外青霉素在制作过程中所残留的蛋白成分和青霉素形成完全抗原， 引发过敏反应。, 百拇医药(林林)
【关键词】 小儿;静脉输液;药物不良反应;观察;护理
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.26.108
与以往相比， 我国卫生医药事业有所进展。在这种情况下， 新药品种数量有所增加， 患者们用药机会也明显增多， 因而出现了药物不良反应上升趋势。相较于成年人儿童的解剖生理特点有所不同。其在药物代谢方面和成人相比也有一定差异。所以， 儿童出现药物不良反应率， 较成年人更为严重[1]。为了全面分析小儿静脉输液药物不良反应观察和护理措施， 结合实际情况， 本文选择2017年6月～2018年6月本院收治的100例接受静脉输液的患儿为研究对象， 并对其中50例患者应用了针对性护理干预， 取得了显著的效果， 现将具体结果报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2017年6月～2018年6月本院收治的100例接受静脉输液的患儿， 男56例， 女44例;年龄1.3～10.8岁， 平均年龄(5.37±1.82)岁。受试者加入志愿参加实验调查， 与此同时签署了知情同意书。所有患儿随机分为对照组和观察组， 每组50例。
1. 2 方法 对照组接受常规化护理干预， 观察组在对照组的基础上接受针对性护理干预， 具体措施如下。
1. 2. 1 合理化分配院内护士 现如今， 我国诸多医院儿科均存在护士工作繁重以及人员不足等缺点。因此， 儿科护士长应当创建起科学化轮班制度。此方法能够在一定程度上降低一线护士工作量。同时也可有效指导二线护理人员第一时间处理紧急情况[2]。
1. 2. 2 有效提升院内护理业务水准 儿科护士长应当定期在科室内开展业务知识讲座活动。同时指定高年资护士对新进护士实施静脉输液有关操作演示。每个月均要进行理论知识考核和操作考试， 鼓励护理人员积极参加学习。也要对表现优秀者给予一定物质或精神奖励。
1. 2. 3 创建起积极化护理管理制度 儿科护士长应当全面完善既往儿科输液操作有关制度。在此同时包含查对、消毒、清洁、交接班等。并定期组织护理人员接受深度学习和培训。另外也要积极提升护士的安全责任感， 对输液过程中出现的差错予以纠正， 同时也要制定出有关预防对策[3]。
1. 3 观察指标及判定标准 观察比较两组输液速率控制、输液巡回单记录规范性、输液处理及时性、患儿家属护理满意度以及输液不良反应发生情况。采用本院自制的护理满意度调查表， 分为满意、较满意、不满意。护理满意度=(满意+较满意)/总例数×100%。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件处理数据。计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿输液速率控制、输液巡回单记录规范以及输液处理及时情况比较 观察组输液速度控制率96.00%(48/50)、输液巡回单记录规范率92.00%(46/50)， 输液处理及时率98.00%(49/50)明显高于对照组的56.00%(28/50)、52.00%(26/50)、54.00%(27/50)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组患儿家属护理满意度情况比较 对照组满意19例， 较满意21例， 不满意10 例， 护理满意度为 80.00%;观察组为满意32例， 较满意15例， 不满意3例， 护理满意度为94.00%。观察组患儿家属护理满意度明显高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 3 兩组患儿输液不良反应发生情况比较 对照组腹痛2例， 恶心3例， 白细胞降低2 例， 恶心 2例， 高热寒战1 例， 注射位置疼痛 1例， 皮疹 1例， 输液不良反应发生率为24.00%;观察组注射位置疼痛1 例， 皮疹 1例， 输液不良反应发生率为4.00%。观察组输液不良反应发生率明显低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
3 讨论
所谓输液不良反应， 主要指的是依照正常药剂用量的药物， 用于预防诊断或诊疗疾病时， 出现和治疗目的不相关的有害反应。相较于成年人， 儿童的抵抗力较低， 容易发生疾病。并且其肝肾功能发育还没有完善， 酶系统也尚未成熟。其在药物代谢以及排泄方面和成人， 相比差异较大。在这种情况下， 儿童群体成为了药物不良反应的好发人群。有文献[4]指出， 青霉素为输注后出现不良反应的常见药物。其为一类人工合成的半抗原广谱抗生药物。在进入到人体之后， 其能够和机体内蛋白形成完全抗原。这也是青霉素试敏的关键因素。另外青霉素在制作过程中所残留的蛋白成分和青霉素形成完全抗原， 引发过敏反应。, 百拇医药(林林)