锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效研究(2)
1. 2 纳入标准 ①所有患者均符合复杂胫骨平台骨折诊断标准[3]。②年龄>18岁。③所有患者及其家属知晓本项研究, 并在同意书上签字。④该实验经医院伦理委员会批准实施。1. 3 排除标准 ①合并肝、肾、心血管等疾病[4]。②合并其他部位骨折。③复杂胫骨平台骨折病史。
1. 4 方法 所有患者均在术前进行连续硬膜外麻醉。
1. 4. 1 对照组 给予患者传统钢板固定术治疗。选择内、外侧或后侧切口, 或多个切口, 充分暴露骨折端, 查看骨折情况, 尽可能解剖复位, 利用普通钢板进行固定。
1. 4. 2 观察组 给予患者锁定钢板内固定治疗。根据患者骨折部位选择合适膝前外侧或内侧, 必要时辅助后切口, 骨折复位参照平面由骨折处决定, 对于塌陷或分离的骨折块可以通过将其撬拨的方式恢复原本平整, 如果局部骨缺损较大, 可取髂骨植骨, 并用克氏针进行临时固定。通过C型臂机对关节面进行观察, 确保骨折复位良好后进行锁定钢板内固定。安放T型或L型锁定钢板, 并在外侧平台安置高尔夫锁定钢板, 术后在切口处放置引流管。
1. 5 观察指标及判定标准 比较两组患者手术时间、住院时间、下地完全负重时间、骨折完全愈合时间和治疗效果。疗效判定标准[5]:术后使用美国特种外科医院膝关节(HSS)评分标准评估患者的膝关节功能, 总分100分 ......
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