高龄产妇分娩助产全面护理干预方法的应用及预后分析(1)
【摘要】 目的 分析高龄产妇分娩助产全面护理干预方法的应用及预后。方法 70例高龄产妇， 随机分为常规护理组和分娩助产全面护理干预组， 每组35例。常规护理组产妇给予常规分娩护理， 分娩助产全面护理干预组产妇给予分娩助产全面护理干预。比较两组产妇满意度， 2 h出血量、24 h出血量、总产程时间， 护理前后心率(HR)、焦虑自评量表(SAS)评分、抑郁自评量表(SDS)评分， 产后出血發生情况。结果 分娩助产全面护理干预组产妇满意度为100.0%(35/35)， 高于常规护理组的80.0%(28/35)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。护理后， 分娩助产全面护理干预组产妇HR、SAS评分、SDS评分均低于常规护理组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。分娩助产全面护理干预组2 h出血量(205.11±12.36)ml、24 h出血量(285.22±12.11)ml均少于常规护理组的(245.35±12.21)、(345.35±22.12)ml， 总产程时间(9.89±2.79)h短于常规护理组的(11.35±2.10)h， 差异具有统计学意义(P<0.05)。分娩助产全面护理干预组产妇产后出血发生率为2.9%(1/35)， 低于常规护理组的22.9%(8/35)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 高龄产妇实施分娩助产全面护理干预效果确切。
【关键词】 高龄产妇;分娩助产全面护理干预;应用;预后
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.091
作为产科比较关注的问题之一， 妇女分娩的安全对于高龄产妇安全和医疗机构产科的发展非常重要。产后出血是分娩期严重的并发症， 也是高龄孕产妇死亡的重要原因之一。近年来， 高龄女性人数不断增加， 高龄产妇的比例越来越高， 产后出血的发生率越来越高， 严重影响了高龄产妇的生活质量和身心健康。近年来， 在我国产后出血一直是引起孕产妇死亡的第一位原因。如果出现产后出血， 高龄产妇容易因失血过多而短期休克[1]。本研究将本院2016年1月～2018年3月接收的70例高龄产妇随机分为常规护理组和分娩助产全面护理干预组， 每组35例。常规护理组产妇给予常规分娩护理， 分娩助产全面护理干预组产妇给予分娩助产全面护理干预， 比较两组产妇满意度， 2 h出血量、24 h出血量、总产程时间， 护理前后HR、SAS评分、SDS评分， 产后出血发生情况。分析全面护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2016年1月～2018年3月接收的70例高龄产妇作为研究对象， 随机分为常规护理组和分娩助产全面护理干预组， 每组35例。分娩助产全面护理干预组产妇年龄33～41岁， 平均年龄(37.79±2.28)岁;初产妇18例， 经产妇17例。常规护理组产妇年龄33～41岁， 平均年龄(37.21±2.21)岁;初产妇20例， 经产妇15例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 常规护理组给予常规分娩护理;分娩助产全面护理干预组给予分娩助产全面护理干预， 具体如下。
1. 2. 1 环境护理 分娩室和产房保持舒适、清洁和安全;定期打开窗户， 保持室内空气清新， 调节温度和湿度;确保室内阳光的柔和， 避免阳光直射， 以免对产妇造成强烈刺激。
1. 2. 2 产前心理疏导 对产妇进行产前心理干预， 介绍正确的分娩方式， 了解如何更好地配合和注意事项;多与产妇沟通， 了解产妇的心理， 并根据产妇的心理特点给予有针对性的心理护理。
1. 2. 3 健康宣教 创建孕期培训班， 让产妇在怀孕期间学习相关知识， 正确认识怀孕， 科学安排生活。鼓励产妇少食多餐， 营养多样化， 不挑食， 不吃过度油腻食物， 清淡饮食。耐心地告诉产妇分娩的相关内容， 特别是整个分娩过程中各种并发症的预防措施。告知产妇产后健康管理、产褥期护理相关知识和母乳喂养技巧， 强调母乳喂养的重要性。
1. 2. 4 产时心理护理 在分娩过程中， 助产士根据产妇的行为判断心理。根据产妇的心理特点， 运用音乐、看电影等方法， 帮助产妇转移注意力， 缓解负面情绪。在整个分娩过程中：①应详细了解产妇分娩过程的具体情况， 可按摩产妇下腹部和腰骶部， 以帮助产妇提高疼痛耐受性;②指导产妇进行拉玛泽呼吸训练， 从而增加腹部压力， 使收缩期间所有肌肉都能放松收缩， 保证产妇的体力， 避免因子宫无力引起的大出血。
1. 2. 5 产后护理 产后， 根据产妇的身体状况， 给予会阴部冲洗和催产素， 以防止产后感染和出血;建议产妇进行适当的体育锻炼， 加速产后康复;告诉身体虚弱和收缩不良的产妇， 选择半坐位或侧卧位来缓解疼痛， 提高舒适度;建议产妇选择营养丰富、清淡易消化的液体食物， 以确保身体的营养[2]。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组产妇满意度， 2 h出血量、24 h出血量、总产程时间， 护理前后HR、SAS评分、SDS评分， 产后出血发生情况。SAS评分、SDS评分越低， 说明产妇焦虑、抑郁程度越低。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组产妇满意度比较 分娩助产全面护理干预组产妇满意度为100.0%(35/35)， 高于常规护理组的80.0%(28/35)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组产妇护理前后HR、SAS评分、SDS评分比较 护理前， 常规护理组产妇HR、SAS评分、SDS评分分别为(90.35±7.22)次/min、(64.51±7.21)分、(68.21±7.21)分， 分娩助产全面护理干预组产妇分别为(90.22±7.66)次/min、(64.21±7.57)分、(68.22±7.22)分。护理后， 常规护理组产妇HR、SAS评分、SDS评分分别为(84.35±3.89)次/min、(41.55±7.81)分、(41.67±7.72)分， 分娩助产全面护理干预组产妇分别为(81.79±3.25)次/min、(31.21±1.11)分、(22.28±1.22)分。护理前， 两组产妇HR、SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后， 分娩助产全面护理干预组产妇HR、SAS评分、SDS评分均低于常规护理组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(李君)
【关键词】 高龄产妇;分娩助产全面护理干预;应用;预后
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.28.091
作为产科比较关注的问题之一， 妇女分娩的安全对于高龄产妇安全和医疗机构产科的发展非常重要。产后出血是分娩期严重的并发症， 也是高龄孕产妇死亡的重要原因之一。近年来， 高龄女性人数不断增加， 高龄产妇的比例越来越高， 产后出血的发生率越来越高， 严重影响了高龄产妇的生活质量和身心健康。近年来， 在我国产后出血一直是引起孕产妇死亡的第一位原因。如果出现产后出血， 高龄产妇容易因失血过多而短期休克[1]。本研究将本院2016年1月～2018年3月接收的70例高龄产妇随机分为常规护理组和分娩助产全面护理干预组， 每组35例。常规护理组产妇给予常规分娩护理， 分娩助产全面护理干预组产妇给予分娩助产全面护理干预， 比较两组产妇满意度， 2 h出血量、24 h出血量、总产程时间， 护理前后HR、SAS评分、SDS评分， 产后出血发生情况。分析全面护理干预对提高助产质量及预防产后出血的效果， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选择本院2016年1月～2018年3月接收的70例高龄产妇作为研究对象， 随机分为常规护理组和分娩助产全面护理干预组， 每组35例。分娩助产全面护理干预组产妇年龄33～41岁， 平均年龄(37.79±2.28)岁;初产妇18例， 经产妇17例。常规护理组产妇年龄33～41岁， 平均年龄(37.21±2.21)岁;初产妇20例， 经产妇15例。两组产妇一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 护理方法 常规护理组给予常规分娩护理;分娩助产全面护理干预组给予分娩助产全面护理干预， 具体如下。
1. 2. 1 环境护理 分娩室和产房保持舒适、清洁和安全;定期打开窗户， 保持室内空气清新， 调节温度和湿度;确保室内阳光的柔和， 避免阳光直射， 以免对产妇造成强烈刺激。
1. 2. 2 产前心理疏导 对产妇进行产前心理干预， 介绍正确的分娩方式， 了解如何更好地配合和注意事项;多与产妇沟通， 了解产妇的心理， 并根据产妇的心理特点给予有针对性的心理护理。
1. 2. 3 健康宣教 创建孕期培训班， 让产妇在怀孕期间学习相关知识， 正确认识怀孕， 科学安排生活。鼓励产妇少食多餐， 营养多样化， 不挑食， 不吃过度油腻食物， 清淡饮食。耐心地告诉产妇分娩的相关内容， 特别是整个分娩过程中各种并发症的预防措施。告知产妇产后健康管理、产褥期护理相关知识和母乳喂养技巧， 强调母乳喂养的重要性。
1. 2. 4 产时心理护理 在分娩过程中， 助产士根据产妇的行为判断心理。根据产妇的心理特点， 运用音乐、看电影等方法， 帮助产妇转移注意力， 缓解负面情绪。在整个分娩过程中：①应详细了解产妇分娩过程的具体情况， 可按摩产妇下腹部和腰骶部， 以帮助产妇提高疼痛耐受性;②指导产妇进行拉玛泽呼吸训练， 从而增加腹部压力， 使收缩期间所有肌肉都能放松收缩， 保证产妇的体力， 避免因子宫无力引起的大出血。
1. 2. 5 产后护理 产后， 根据产妇的身体状况， 给予会阴部冲洗和催产素， 以防止产后感染和出血;建议产妇进行适当的体育锻炼， 加速产后康复;告诉身体虚弱和收缩不良的产妇， 选择半坐位或侧卧位来缓解疼痛， 提高舒适度;建议产妇选择营养丰富、清淡易消化的液体食物， 以确保身体的营养[2]。
1. 3 观察指标及判定标准 比较两组产妇满意度， 2 h出血量、24 h出血量、总产程时间， 护理前后HR、SAS评分、SDS评分， 产后出血发生情况。SAS评分、SDS评分越低， 说明产妇焦虑、抑郁程度越低。
1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数 ± 标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组产妇满意度比较 分娩助产全面护理干预组产妇满意度为100.0%(35/35)， 高于常规护理组的80.0%(28/35)， 差异具有统计学意义(P<0.05)。
2. 2 两组产妇护理前后HR、SAS评分、SDS评分比较 护理前， 常规护理组产妇HR、SAS评分、SDS评分分别为(90.35±7.22)次/min、(64.51±7.21)分、(68.21±7.21)分， 分娩助产全面护理干预组产妇分别为(90.22±7.66)次/min、(64.21±7.57)分、(68.22±7.22)分。护理后， 常规护理组产妇HR、SAS评分、SDS评分分别为(84.35±3.89)次/min、(41.55±7.81)分、(41.67±7.72)分， 分娩助产全面护理干预组产妇分别为(81.79±3.25)次/min、(31.21±1.11)分、(22.28±1.22)分。护理前， 两组产妇HR、SAS评分、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后， 分娩助产全面护理干预组产妇HR、SAS评分、SDS评分均低于常规护理组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。, 百拇医药(李君)