1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2018年3月～2019年2月某三级甲等医院NICU需要呼吸机辅助治疗的新生儿78例作为研究对象， 按入院先后顺序分为实验组(单数)和对照组(双数)， 各39例。实验组胎龄29～42周， 平均胎龄(35.2±2.6)周;體重1.35～3.78 kg， 平均体重(2.12±0.58)kg。对照组胎龄29～41周， 平均胎龄(34.6±4.3)周;体重1.27～3.82 kg， 平均体重(2.13±0.66)kg。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。纳入标准：①家长知情同意， 母亲分娩后有乳汁， 无哺乳禁忌证;②经口气管插管机械通气的新生儿， 机械通气时间≥48 h;③机械通气前未发生呼吸道感染。

    1. 2 VAP诊断标准[3] 参照中华医学会重症医学分会制定的VAP诊断和治疗指南：①胸部X线影像可见新发生或进展性浸润阴影;②体温(T)>38℃或<36℃;③外周血白细胞计数>10×109/L或<4×109/L;④气道、支气管出现脓性分泌物。满足①以及②～④中任两项即可确诊。

    1. 3 方法 两组均采用集束化护理预防VAP发生。所有医护人员均经过有关集束化护理专门培训 ， 具体护理方法如下：①无菌操作：医护人员在接触新生儿前后均按七步洗手法进行洗手 ......