老年女性盆底重建的围手术期整体护理的效果评价(2)
1. 2. 2 术后护理与观察 ①一般护理。术后去枕平卧， 头偏向一侧， 6 h后取舒适侧卧位。24 h内观察生命体征变化， 高龄及有合并症的患者术后极易产生并发症， 尤其是对氧饱和度应严密观察。控制补液速度及补液量， 做好输液管理[3]。及时按摩双下肢， 鼓励患者术后6 h进行床上四肢活动， 24 h后床边活动， 注意下肢保暖， 以预防形成下肢静脉血栓。患者清醒后要勤翻身， 预防压疮的发生， 做好饮食指导[5]。②疼痛护理。可能与血肿形成压迫神经、肌肉等有关。注意患者有无会阴部疼痛， 警惕阴道内切口血肿。由于老年患者对各种应激包括疼痛的耐受性差， 应主动了解患者疼痛情况， 重视患者对疼痛的诉说， 做好心理护理， 转移患者注意力， 减轻对疼痛的敏感性， 必要时使用止痛药物[6]。③观察阴道流血情况。严密观察阴道切口有无出血、渗出、血肿情况， 有无进行性疼痛加剧或阴道、肛门坠胀等情况。术后阴道内塞碘伏纱布卷可起到压迫止血作用， 术后24～48 h取出， 保持会阴清洁干燥， 用0.5%碘伏棉球清洁外阴及肛门周围的皮肤， 2次/d。如阴道内放置负压引流管， 须妥善固定、保持通畅、观察引流液性状、记录引流量[7] ......
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