【摘要】 目的 探讨瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩的临床可行性。方法 选取80例瘢痕子宫再次妊娠经阴道分娩的产妇作为观察组， 另选同期80例瘢痕子宫再次妊娠剖宫产产妇为对照组A， 同期80例非瘢痕子宫阴道分娩的产妇为对照组B。对比观察组与对照组A的新生儿窒息、产后出血、产后感染发生情况;对比分析观察组和对照组B的产程时间、产后出血量、住院时间、新生儿评分(Apgar评分)。结果 观察组的产后出血发生率、产后感染发生率分别为2.5%、0， 均明显低于对照组A的12.5%、7.5%， 差异均具有统计学意义(P<0.05);两组新生儿窒息发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。观察组和对照组B的产程时间、产后出血量、住院时间、Apgar评分比较， 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 在严格控制阴道试产指征的前提下， 瘢痕子宫再次妊娠产妇经阴道分娩具有一定的安全性和可行性。

    【关键词】 瘢痕子宫;阴道分娩;再次妊娠

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2019.31.025

    由于上世纪90年代剖宫产率居高不下， 瘢痕子宫人数十分庞大;自二胎政策全面开放以来， 瘢痕子宫再次妊娠率明显增加。有研究显示[1]， 在所有剖宫产产妇中因瘢痕子宫再次剖宫产手术的产妇占总剖宫产指征比例的50%以上。瘢痕子宫因盆腔粘连再次行剖宫产术的困难及复杂程度明显升高， 同时慢性盆腔痛、切口疼痛、盆腔严重粘连等并发症明显升高 ......