胆囊癌超声造影动脉期表现为扭曲杂乱、不规则的血管， 与良性病变血管走行自然， 结构相对规整形成鲜明对比[6]。由于癌细胞的疯狂浸润胆囊壁， 该处胆囊壁正常结构层次消失， 胆囊壁的连续性及完整性首先遭到破坏， 在超声造影动脉期表现为胆囊壁黏膜层、肌层、浆膜层之间层次不清晰， 胆囊壁亮线的不连续、不完整， 与正常胆囊壁完整的亮线不同。费翔等[6]研究以胆囊壁结构连续性作为定性诊断指标， 其定性敏感度为 80.0%、特异度 90.5% 、准确率为89.4%， 与Xie等[7]的研究结果类似。

    胆囊癌超声造影时相划分， 10～35 s为动脉期， 35～120 s为门静脉期， 120～360 s为延迟相。胆囊恶性病变在注射造影剂 35～60 s时造影剂即可“廓清”， 可与良性病变进行鉴别诊断[8]。恶性病变注射造影剂后胆囊壁显著增强， 而相邻周围肝组织因为血运相对少而强度低， 从而可以清晰显示胆囊癌病变的边界。当病变致胆囊壁连续性中断， 超声造影动脉期可清晰显示中断处胆囊壁[9]。

    胆囊癌超声造影指南标准[10]， 即肿块型病灶动脉相呈快速高增强并可见不规则或树枝样血管形态， 肿块型、结节型、厚壁型病灶附着处胆囊壁增厚或伴异常高增强， 静脉相较快消退为低增强即“快进快出”;胆囊良性病变动脉相早期快速增强， 胆囊壁无连续性中断征象 ......