【摘要】 目的 分析利福平在耐药结核分枝杆菌治疗中的问题。方法 130株结核分枝杆菌株， 其中20株结核分枝杆菌株对于乙胺丁醇、异烟肼、利福平和链霉素敏感， 2株H37Rv结核杆菌株， 64株对于剂量为250 μg/ml利福平表现出耐药(R250)， 44株对于剂量为50 μg/ml利福平表现出耐药(R50)， 均开展DNA序列分析。结果 在108株耐利福平结核分枝杆菌中， 发生rpoB基因突变92株(85.2%)， 250 μg/ml利福平表现出耐药(R250)耐利福平结核分枝杆菌基因突变率78.1%明显低于50 μg/ml利福平表现出耐药(R50)耐利福平结核分枝杆菌的95.5%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。R250耐利福平结核分枝杆菌基因位置主要以531密码子为主， 突变率为58.0%(29/50);基因位置在511密码子突变率为16.0%(8/50)。R50耐利福平结核分枝杆菌基因突变位置主要以533密码子为主， 突变率为23.9%(11/42);其次基因位置在531、562密码子， 突变率均为19.0%(8/42)。结论 绝大部分对于利福平耐药的结核分枝杆菌均存在rpoB基因突变现象， 而对于利福平高耐药结核分枝杆菌的rpoB基因之中 ......