帕罗西汀治疗伴焦虑症状Meige综合征的临床疗效分析(2)
根据痉挛部位不同, 将Meige综合征分成口-下颌肌张力障碍型、眼睑痉挛-口下颌肌张力、眼睑痉挛型, Jankovic称口-下颌肌张力障碍型、眼睑痉挛型属于不完全型的, 眼睑痉挛-口下颌肌张力障碍型则是完全型的[2]。本次研究的病例也与之前的报告相类似, 但仍是多见于眼睑痉挛。目前, 该病发病的原因不清楚, 可能与基底节异常、脑干上部异常有关, 本次患者通过磁共振成像(MRI)检查后, 并未发现基底节以及脑干的病灶。由于发病机制不明确, 因此在治疗上存在一定困难。有人认为这可能与多巴胺受体超敏或是脑内胆碱能活跃过度有关系, 因此可以使用多巴胺拮抗剂, 如氟哌啶醇治疗, 也可使用安坦这一类的抗胆碱能药物来进行治疗[2-4]。A型肉毒素可作用运动神经末梢神经-肌肉接头处乙酰胆碱囊泡上膜蛋白, 突触前膜乙酰胆碱释放被抑制, 并且可用来治疗Meige综合征[5]。本次患者均使用了2种或是以上的药物组合来运用, 但效果不理想, 也没有发现某类药物对某病例具有恒定效果, 所以这些年也有关于深部电刺激治疗报告[6]。简单总结, 该病的病理机制不明、无法完全根治[7] ......
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