3 讨论

    ACI是临床常见脑血管意外之一， 高血压、高血脂、冠心病、肥胖、吸烟等是本病的高危因素， 在临床的发病率逐年升高。本病的发病机制复杂， 动脉粥样硬化、血流动力学变化、血液流变学变化等是导致脑局部动脉堵塞或严重狭窄的主要原因， 及时疏通堵塞血管， 促进脑组织血流再灌注， 是改善预后的关键[7]。

    早期溶栓治疗是改善脑缺血部位血流再灌注的有效手段。阿替普酶为第三代溶栓药物， 通过静脉注射或静脉滴注进入血液循环， 能够通过血脑屏障， 直接作用于纤维蛋白丰富的血栓位置， 对纤维蛋白的亲和力强， 通过激活部分纤溶酶原， 溶解血栓， 但不对纤维蛋白匮乏的区域产生作用， 也不会造成系统性纤溶状态， 因此很少发生继发性出血[8]。临床药理研究显示， 适量阿替普酶能够完全清除局部动脉血栓， 恢复颅脑动脉血流灌注， 改善缺血部位受损神经元的功能。

    炎性反应是ACI发病过程中的重要病理改变之一， ACI发病前机体炎性因子水平异常可促进动脉粥样斑块的形成、沉积、破裂和脱落 ......