乳腺癌具有高度异质性， 其基因表达广泛差异的异质性决定了疾病的进程、对治疗方式的反应和临床结果以及患者的生存率[12]。乳腺癌内分泌治疗通过降低体内雌激素来抑制肿瘤生长。有研究发现， 雌激素可参与体内葡萄糖平衡的中枢和外周调节[13， 14]。雌激素可调节胰岛素抵抗， 可能对產生胰岛素的胰岛B细胞发挥直接的保护作用[6]， 胰岛素抵抗和胰岛B细胞功能障碍是发生糖尿病的重要机制[15]。雌激素缺乏还会加强代谢功能障碍， 导致肥胖和代谢综合征的进展， 这是糖尿病公认的危险因素[15]。使用芳香酶抑制剂治疗可以降低体内雌激素水平， 从而破坏雌激素-胰岛素的相互作用并增加糖尿病的风险[14]。一项回顾性队列研究[5]抽取2003年～2014年10%的澳大利亚人作为样本， 选择符合纳入标准(①从2004年1月开始使用他莫昔芬或AIs且未同类型药物之间无切换;②享受优惠的医疗保险)的患者， 评估乳腺癌内分泌治疗后合并症的发生率， 共研究了糖尿病、心血管疾病等5种合并症， 为其按年龄匹配了相应的对照组(非乳腺癌患者)， 对所有患者随访至截止日期， 采用描述性分析和COX回归模型处理所收集的数据。研究结果表明， 使用他莫昔芬或AIs患者患糖尿病风险高于未使用的患者 ......