【摘要】 目的 观察高危出血风险患者在连续性肾脏替代治疗(CRRT)中应用局部枸橼酸钠抗凝(RCA)的安全性。方法 选取66例应用肝素抗凝行CRRT的高危出血风险患者作为普通肝素(UFH)组， 另选取64例应用RCA行CRRT的高危出血风险患者作为RCA组。对比RCA组治疗后不同时间点电解质及酸碱平衡指标;对比两组患者治疗后活化部分凝血活酶时间(APTT)、血红蛋白(Hb)、血小板(PLT)水平下降程度以及并发症发生情况。结果 RCA组治疗第1～3天体内离子钙(iCa2+)、血清总钙/iCa2+、pH、碳酸氢根(HCO3-)、碱剩余(BE)及血乳酸(Lac)水平两两比较， 差异无统计学意义(P>0.05);RCA组治疗第1～3天滤器后iCa2+及体内钠离子(Na+)水平比较， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。UFH组治疗后APTT为(50.26±1.51)s与治疗前的(34.20±4.31)s相比明显延长， 差异具有统计学意义(P<0.05);RCA组治疗前后APTT分别为(33.34±5.11)、(34.84±5.01)s ......