1. 2 方法 单药组患者接受单药扎来普隆治疗， 剂量为

    10 mg/d， 4周为1个疗程。联合组在药物治疗基础上实施团体认知行为疗法， 2次/周， 连续治疗4周， 共8次治疗。具体措施为：①第1次团体治疗了解疾病：首次组织活动时， 先向患者介绍团体规则， 让治疗小组成员互相认识， 建立团结互助的氛围。引导患者讲出自己患病原因、疾病症状， 鼓励其宣泄情绪。医生将每位患者的症状及情绪详细记录， 向患者讲解抑郁症的病因、症状、治疗方法等， 使患者对疾病有正确的认识。团队活动结束前组织成员开展游戏， 以加强成员间的了解与信任感[9， 10]。②了解認知与行为、心理状态的关系：让患者了解个体消极心理状态不是因事件本身所致， 而是个体不恰当认知应对策略所造成的。开展第2次团队活动时， 让患者进行一日活动记录， 于下次活动时反馈， 对自身行为的重要性进行回顾， 帮助患者了解积极行为能改变消极心理， 并掌握不合理行为与认知的识别方法[10， 11]。第3次活动主要教会患者进行事件 - 思维 - 情绪的记录。开展第4次活动时反馈上次成果， 并帮助患者重建认知， 形成对抗思维， 掌握应对技巧。第5次活动时， 让患者主动加入角色扮演、情景剧表演中 ......