3 讨论

    剖宫产产后出血是剖宫产术严重的并发症， 对产妇生命安全有严重威胁， 严重者会直接导致产妇死亡。导致产后出血的因素有多种， 如宫缩乏力、巨大儿、子宫瘢痕、双胎妊娠、胎盘粘连、胎盘早剥、合并子宫肌瘤、合并贫血等[3]。另外， 产妇的心理因素也是导致产后出血的重要原因， 当产妇精神高度紧张、焦虑等不良情绪出现时， 产后出血发生率也会升高。此外， 部分产妇产后出血是医源性因素导致， 如产道损伤、麻醉剂使用不当等， 也会导致产后出血发生。为保障出血产妇的生命安全， 产后出血后需及时采取有效的止血治疗措施， 减少血液流失。目前， 临床治疗剖宫产产后出血的方法有多种， 如宫腔纱条填塞法、子宫动脉结扎术、球囊填塞术、子宫动脉栓塞术、子宫背带式缝合术等。这些治疗方法各有优劣， 可根据产妇的具体情况选择合适的治疗方式[4-6]。

    宫腔纱条填塞法进行止血治疗， 该治疗方法需要操作者具备丰富的经验， 对操作人员的技术要求较高。填塞纱条应紧而均匀， 速度要快， 避免因纱布吸血而发生隐匿性出血。在缝合子宫切口时， 应避免缝到纱条导致取出困难。填塞后要使用抗生素预防感染， 取出纱条时则应缓慢， 同时应用宫缩剂。但纱条填塞法也有显著不足， 该方法操作时间过长， 更容易引发并发症， 宫腔感染的发生几率会上升。本次研究中， 对照组采用纱条填塞法治疗 ......