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脐动脉血气分析在新生儿窒息诊断中的价值探究
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国实用医药》 2020年第2期
     2. 2 脐动脉血pH值 重度组新生儿脐动脉血pH值<7.2占比最高(78.57%), 轻度组次之(56.41%), 均显著高于空白组的7.11%(P<0.05);重度组和轻度组新生儿pH值≥7.25占比(3.57%和20.51%)均低于空白组(79.45%), 且重度组低于轻度组, 差异均有统计学意义(P<0.05)。见表2。

    3 讨论

    窒息实质上是指由缺氧、酸中毒诱发的器官功能性或器质性损伤。新生儿窒息是指在产前、产时或产后各种病因的作用下, 造成胎儿缺氧而出现功能窘迫或娩出过程中形成呼吸系统、循环系统障碍, 造成胎儿娩出后1 min内不能自主呼吸或没有建设规律性呼吸, 病理生理改变以低氧血症、酸中毒等较为常见[3]。新生儿窒息是出生后最常见的紧急状况, 应及时予以救治与正确处理, 以减少新生儿的死亡率并预防远期后遗症。有学者在研究中指出[4], 低Apgar评分儿中有49.0%是非窒息诱发的, 因此结合ACOC以及国际权威研究, 提出在Apgar评分的基础上增设了产前高危因素、脐动脉血气、脏器损伤三项指标。产前高危因素在产前能发挥预警作用, 但有实验研究发现[5], 低Apgar评分新生儿联合脐动脉血pH值<7的特异度达到了99.12%, 但敏感性不足45.00%, 这提示漏诊率较大。而若能将脐动脉血pH值拓展至<7.2, 则诊断敏感度达到100.00% ......

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