【摘要】 目的 探讨难治性癌痛患者应用鞘内氢吗啡酮联合用药自控镇痛治疗的临床疗效。

    方法 80例难治性癌痛患者作为研究对象， 随机分为对照组与研究组， 各40例。对照组予以单纯鞘内氢吗啡酮自控镇痛治疗， 研究组在鞘内氢吗啡酮给药基础上予以罗哌卡因混合液自控镇痛治疗。对比两组患者术后6 h～2 d的疼痛评分及用药过程中的不良反应发生情况。结果 研究组患者术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后2 d的视觉模拟评分法(VAS) 评分分别为(6.27±1.37)、(4.58±0.58)、(2.24±0.37)、(1.67±0.26)分， 均低于对照组的(7.81±1.48)、(6.02±0.68)、(4.62±0.41)、(2.15±0.23)分， 差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的呕吐、恶心、便秘、呼吸困难、幻觉、心动过缓、血压波动发生率对比， 差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 鞘内输注氢吗啡酮联合罗哌卡因自控镇痛治疗的镇痛疗效相比单纯鞘内氢吗啡酮自控镇痛治疗更明显， 且联合治疗的不良反应发生率没有上升。难治性癌痛患者应用鞘内氢吗啡酮联合用药自控镇痛治疗具有临床推广与应用价值 ......