【摘要】 目的 分析1例乳糜胸患者的临床诊治过程， 探讨免疫球蛋白G4(IgG4)相关性疾病致乳糜胸产生的机制， 拓宽临床医生对乳糜胸病因分析的思路。方法 1例既往患IgG4相关性疾病患者， 因胸闷、憋气就诊， 胸部CT提示为左侧大量胸腔积液， 入院后给予胸水穿刺引流并送检化验， 证实为真性乳糜胸。结果 引流乳糜液不能控制胸水生长， 明确为IgG4相关性疾病所导致， 给予糖皮质激素加量联合免疫抑制剂治疗， 2个月后复查肺部CT患者乳糜胸明显控制。结论 对于乳糜胸患者， 临床医师需多方位思考， 积极寻找病因， 及时正确的治疗。

    【关键词】 免疫球蛋白G4相关性疾病;胸腔积液;乳糜胸

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.03.081

    IgG4相关性疾病是1个或多个器官组织肿胀增生， 似肿瘤样， 局部压迫症状和相应器官功能障碍的纤维炎症性疾病[1]， 好发于>50岁男性， 最常见受累部位包括涎腺、胰腺、胆道、腹膜后及甲状腺。发生在腹膜后腔时， 表现为下腹痛、输尿管梗阻、肾积水、肾功能不全 ......