3 讨论

    抑郁症患者存在语言、思维迟缓、情绪低落以及动作减少等临床症状， 但大部分患者存在焦虑合并症状， 而两者共病不仅仅为症状的叠加， 对患者的身心影响更为严重， 同时存在精神运动激越、优柔寡断以及生命质量较低等问题， 两者共病患者自杀率极高， 认知功能损害严重， 社会功能受到影响， 病程较长， 预后更差[5]。相关研究显示， 抑郁与焦虑共病患者的治愈率及有效率相比单纯的焦虑或抑郁症较低[6]。

    本病临床治疗一般采取药物治疗， 其中一线用药为5-羟色胺(5-HT)再摄取抑制剂(SSRIs)类， 安全性较高， 疗效更为优异。米氮平是一种作用于阻断突触前α2肾上腺素及突触后5-HT2、5-HT3受体的新型抗抑郁药物， 抗焦虑、抑郁效果尤为关键， 不仅能够阻断上述受体， 还能够加速并增加去甲肾上腺素及前额叶皮质多巴胺的释放， 有助于临床的治疗， 对日间焦虑及失眠均有改善作用。曾有研究显示， 米氮平对缓解老年焦虑症症状具有显著疗效， 联合应用重复高频经颅磁刺激可能有助于疗效的提升[7] ......