后外侧、后内侧入路手术治疗三踝骨折伴踝关节脱位的临床疗效分析(2)
目前对于三踝骨折的复位顺序虽仍存有争论,但大部分医生遵循外踝、后踝、内踝的复位顺序[10,11],有少部分医生认可后踝、外踝、内踝的复位顺序[12]。本研究亦遵照外踝、后踝、内踝的顺序进行复位并内固定,外踝复位钢板内固定后由于下胫腓后韧带等软组织铰链的牵拉作用可起到间接复位、稳定后踝的作用,并用桡骨远端“T"型钢板预弯塑形固定后踝骨折块,固定牢靠,踝关节更稳定。这样通过一个切口直视下解剖复位、钢板固定外踝和后踝,踝关节脱位也亦复位纠正,踝关节更稳定[13]。而且术中透视可清楚的看;到外踝、后踝复位内固定及踝关节脱位复位情况,最后进行内踝骨折的复位内固定。先復位表浅简单骨折再复位深在复杂骨折更符合治疗原则。后踝骨折偏内侧时采用后内侧入路先复位固定后踝 ......
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