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小骨窗颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的临床评价
http://www.100md.com 2020年4月11日 《中国实用医药》 2020年第6期
     临床学中, 针对高血压性脑出血常用于传统骨瓣开颅血肿清除手术、钻孔引流术、皮颅骨钻孔血肿穿刺抽吸术及小骨窗颅内血肿清除术进行治疗。而针对不同类型血肿患者、血肿量多少和手术时间不同等, 具体实施何种手术方式目前并未有明确的指示和参考[11]。皮颅骨钻孔血肿穿刺抽吸术和钻孔引流术, 虽能有效减少脑组织损害, 减少出血, 但因不能充分直视病灶, 且对脑部组织周围有不同程度上的损伤, 进而导致产生新的出血灶;另外, 由于早期血肿会呈现胶冻状的血凝块, 其液态中的出血量只有总量的20%, 仅单纯的依靠抽吸并不能解决占位效应。若是血肿扩大患者, 进行穿刺则无法有效止血, 术中或因穿刺抽吸的速度过快, 进而导致患者再出血的几率增大[12]。

    传统骨瓣开颅血肿清除手术, 是可直视下操作, 虽视野开阔, 且操作上方便, 减压效果更好, 止血也达到彻底, 但因该手术多半需要全身麻醉, 术后创伤大, 手术时间较长和出血量多等, 且使患者的经济负担加重, 至此脏器功能受到损伤, 影响了患者的整个治疗效果, 不利于预后[13]。小骨窗颅内血肿清除术作为一种新型的清除手术 ......

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