膿毒症相关性脑病是脓毒症的常见并发症， 是脓毒症死亡率增加的独立危险因素[7]， 发病机制不十分明确。有研究显示脑血流灌注以及大脑血流灌注的自身调节的改变参与脓毒症相关性脑病的发病机理[8]。脓毒症患儿存在血管舒缩功能障碍及大脑血管自动调节的紊乱[9]， 引起血流灌注不足， 出现神经症状。脓毒症时脑微循环改变的特征为灌注微血管密度降低， 增加神经元与毛细血管间的距离， 从而导致神经元氧供不足， 此外， 灌注微血管密度降低导致脑血管阻力增加。故近年来利用无创TCD技术评价脑功能的变化成为研究热点。利用TCD检查脑血流变化可获得的主要参数有Vs、Vd、Vm、PI、RI等， 其中PI可较好反映脑血管阻力， 并能在一定程度上较准确反映颅内压的变化。TCD目前在成人ICU已广泛应用于颅高压监测、脑梗死、脑血管微血栓监测、脑血管调节能力评价、脑死亡评价等方面。近年来国外已有将TCD应用于脓毒症相关性脑病评估的研究， 并发现TCD改变与脓毒症相关性脑病临床表现之间具有一定相关性， 如脓毒症患儿， PI>1.3可作为发生脓毒症相关性脑病谵妄的危险因素[10] ......