3 讨论

    宫缩乏力性产后出血是因子宫肌纤维收缩时无法对血管起到有效压迫导致产后出血。正常情况下， 子宫肌纤维收缩时可以对血管起到约束作用， 抑制分娩后出血情况， 但是失去约束后则会引起大出血。究其原因， 与产妇紧张、过度疲劳有很大关系， 很多产妇在分娩前就存在精神紧张的情况， 导致分娩相对困难， 从而加重了心理负担。过度疲劳一般是由产程过长或是过快引起， 产程过长会导致产妇身体机能大幅度消耗， 产程过快则会造成子宫肌层负荷， 短时间内无法恢復收缩能力。加之分娩过程中可能会有软产道裂伤的情况， 将增加产后出血的发生率[3]。对于此种产后出血情况需要尽快止血， 针对宫缩乏力可以使用宫缩剂进行干预， 但是多数患者仅是使用宫缩剂效果不佳， 需要进一步采取措施止血。传统的填充止血效果不甚理想， 还有可能增加产后感染的风险， 因此需要更为合理有效的方式。后续采取手术方式， 旨在缝合伤口， 避免进一步出血。

    B-Lynch缝合术是常用的缝合方式， 该术式是针对宫缩乏力性产后出血， 在操作过程中， 对子宫前后壁进行缝扎即可， 操作流程较为简单， 操作时间也大幅度缩短， 基本上可以在2 h内完成操作， 大幅度减少了因手术造成的风险[4]。应用该术式后， 能够有效避免子宫的进一步损伤。很多患者产后出血后无法采取有效措施进行控制 ......