【摘要】 目的 探讨超早期应用阿替普酶静脉溶栓治疗高龄脑梗死患者的临床效果与安全性。方法 76例高龄脑梗死治疗的患者， 随机分为溶栓组和对照组， 各38例。对照组患者采用常规治疗， 溶栓组患者采用阿替普酶超早期静脉溶栓治疗。比较两组患者治疗前后美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗结局及不良反应发生情况。结果 治疗6 h、治疗24 h以及治疗7 d后， 溶栓组NIHSS评分分别为(11.85±1.21)、(7.83±0.80)、(6.58±0.61)分低于对照组的(17.44±1.37)、(12.58±1.16)、(9.36±0.72)分， 差异有统计学意义(P<0.05)。溶栓组出现其他部位出血患者6例(15.79%)， 对照组出现其他部位出血患者1例(2.63%);溶栓组出血发生率高于对照组， 差异有统计学的意义(P<0.05)。溶栓组中1例出现口唇水肿， 2例患者出现舌头水肿， 考虑到有可能为药物过敏情况， 进行对症治疗后症状消失。两组均无症状性颅内出血患者 ......