1. 1 一般资料 在2018年3月～2019年3月行手术治疗的内侧型小脑幕脑膜瘤患者中随机抽取50例作对比调查， 根据手术方法的不同分为对照组及观察组， 各25例。对照组中， 男12例， 女13例;年龄最小32岁， 最大56岁， 平均年龄(43.25±5.05)岁。观察组中， 男13例， 女12例;年龄最小32岁， 最大56岁， 平均年龄(42.25±4.98)岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 纳入及排除标准

    1. 2. 1 纳入标准 首次行外科手术治疗;经组织病理学检查诊断为脑膜瘤;调查前患者签订知情同意书。

    1. 2. 2 排除标准 应用其他手术入路者;临床资料不全者。

    1. 3 方法

    1. 3. 1 手术入路 手术入路设计参考患者肿瘤的主体位置。针对肿瘤主体多处在幕下的内侧型小脑幕脑膜瘤患者， 应用枕下乙状窦后入路， 其他患者则选择颞下入路[2]。

    1. 3. 2 手术方法 为在手术期间充分暴露， 对照组患者在手术中应用脑自动牵开器;观察组患者在手术中不应用脑自动牵开器或是间断应用(动态牵拉)。①颞下入路：指导患者取侧卧位， 执行开颅操作期间， 借助于磨平岩骨嵴骨质便于手术入路平行与颅底进入。在完成开硬膜之后， 如监测患者脑组织压力较高， 应用甘露醇或速尿、过度换气、抬高头位等手段促使颅内压得以下降 ......