双相情感障碍患者接受喹硫平+文拉法辛治疗的临床效果观察(1)
【摘要】 目的 探究在双相情感障碍患者治疗中予以喹硫平联合文拉法辛的治疗价值。方法 60例双相情感障碍患者， 依据治疗方案的不同分为实验组及对照组， 各30例。实验组患者予以喹硫平联合文拉法辛治疗， 对照组患者予以文拉法辛治疗。比较两组患者的治疗效果、日常生活能力评分及预后生存质量评分。结果 实验组患者的总有效率为96.7%， 高于对照组的73.3%， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。实验组患者的日常生活能力评分为(87.5±1.1)分， 对照组患者的日常生活能力评分为(68.3±1.5)分， 实验组患者的日常生活能力评分高于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。治疗前， 两组患者的自理能力、活动能力、社会能力、心理情绪、综合评分比较， 差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后， 实验组患者的自理能力、活动能力、社会能力、心理情绪、综合评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。结论 在双相情感障碍患者治疗中予以喹硫平联合文拉法辛治疗， 能明显提升患者的治疗效果， 并进一步改善患者的生活能力和预后质量。
【关键词】 双相情感障碍;喹硫平;文拉法辛;应用价值
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.068
双相情感障碍在临床医学中是指一种躁狂合并抑郁状态的疾病， 该病发病率比较高， 临床诱因也未明确， 主要表现为躁狂发作、抑郁发作等。而对于躁狂患者而言主要表现为精力充沛、兴致高昂， 且易于愤怒， 睡眠需求少等。而对于抑郁发作患者而言， 主要表现为情绪低沉、自伤、自杀、悲观绝望等。对于该病患者而言， 临床上容易反复发作， 且发作时间不定， 对患者身心健康与生活质量造成了严重影响， 严重时甚至威胁患者的安全。本研究特对本院双相情感障碍患者予以不同的治疗方案， 探究喹硫平联合文拉法辛方案的应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年4月～2019年4月收治的60例双相情感障碍患者， 依据治疗方案的不同分为实验组及对照组， 各30例。对照组患者中， 男19例， 女11例;年龄23～62岁， 平均年龄(43.1±6.4)岁。实验组患者中， 男15例， 女15例;年龄21～60岁， 平均年龄(44.2±5.3)岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会， 并获得同意， 患者及其家属均支持研究。
1. 2 方法
1. 2. 1 实验组 予以患者喹硫平联合文拉法辛治疗。喹硫平(AstraZeneca UK Limited， 注册证号H20130035)药物剂量为25 mg/d， 根据患者的具体病情进行调节服用剂量， 最高剂量控制在400 mg/d， 持续治疗5周。文拉法辛(成都康弘药业集团股份有限公司， 国药准字H20070269)初始剂量为75 mg/d， 根据患者的病情对药物进行调节， 最高剂量控制在225 mg/d， 持续治疗5周。
1. 2. 2 对照组 予以患者文拉法辛治疗。文拉法辛(成都康弘药业集团股份有限公司， 国药准字H20070269)初始剂量为75 mg/d， 根据患者的病情对药物进行调节， 最高剂量控制在225 mg/d， 持续治疗5周。
1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的治疗效果。疗效判定标准：显效：与治疗前相比， 患者的狂躁评分和抑郁评分下降率均>75%;有效：与治疗前相比， 患者的狂躁评分和抑郁评分下降率均在25%～75%;无效：未达到以上标准或症状加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组患者的日常生活能力评分。采用日常生活能力评定量表(ADL)進行评定， 满分100分， 评分越高， 生活质量越好。③比较两组患者的预后生存质量评分。采用本院自制生存质量量表进行评价， 主要包括自理能力、活动能力社会能力、心理情绪、综合评分， 各项均为评分越高， 生存质量越好。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者的治疗效果比较 实验组患者的总有效率为96.7%， 高于对照组的73.3%， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者的日常生活能力评分比较 实验组患者的日常生活能力评分为(87.5±1.1)分， 对照组患者的日常生活能力评分为(68.3±1.5)分;实验组患者的日常生活能力评分高于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。
2. 3 两组患者的预后生存质量评分比较 治疗前， 两组患者的自理能力、活动能力、社会能力、心理情绪、综合评分比较， 差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后， 实验组患者的自理能力、活动能力、社会能力、心理情绪、综合评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。
3 讨论
近年来， 随着我国双相情感障碍的发病率越来越高， 大部分患者还伴有认知功能损害的特征[1]， 其集中体现在记忆能力、智力能力、执行能力以及学习能力等方面， 对于此类患者而言其自杀率高达20%， 并且通畅会发生在患者抑郁发作期间。而对于狂躁发作患者而言， 临床表现主要为心境高涨、思维奔逸、活动频繁等， 严重影响患者的生活质量[2]。从该病的发病因素上分析， 会受到生物、社会、心理等因素的影响， 而由于各种因素之间的相互作用， 通过现代医学的模式来进行治疗。在临床治疗中一般采用药物治疗方案， 但是根据临床调查得知， 单一的药物治疗并不能起到显著的疗效[3]， 因此需要应用采用联合用药的方式。, http://www.100md.com(徐太磊)
【关键词】 双相情感障碍;喹硫平;文拉法辛;应用价值
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2020.08.068
双相情感障碍在临床医学中是指一种躁狂合并抑郁状态的疾病， 该病发病率比较高， 临床诱因也未明确， 主要表现为躁狂发作、抑郁发作等。而对于躁狂患者而言主要表现为精力充沛、兴致高昂， 且易于愤怒， 睡眠需求少等。而对于抑郁发作患者而言， 主要表现为情绪低沉、自伤、自杀、悲观绝望等。对于该病患者而言， 临床上容易反复发作， 且发作时间不定， 对患者身心健康与生活质量造成了严重影响， 严重时甚至威胁患者的安全。本研究特对本院双相情感障碍患者予以不同的治疗方案， 探究喹硫平联合文拉法辛方案的应用价值。现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2016年4月～2019年4月收治的60例双相情感障碍患者， 依据治疗方案的不同分为实验组及对照组， 各30例。对照组患者中， 男19例， 女11例;年龄23～62岁， 平均年龄(43.1±6.4)岁。实验组患者中， 男15例， 女15例;年龄21～60岁， 平均年龄(44.2±5.3)岁。两组患者一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。研究已将参与研究患者病历资料送入伦理委员会， 并获得同意， 患者及其家属均支持研究。
1. 2 方法
1. 2. 1 实验组 予以患者喹硫平联合文拉法辛治疗。喹硫平(AstraZeneca UK Limited， 注册证号H20130035)药物剂量为25 mg/d， 根据患者的具体病情进行调节服用剂量， 最高剂量控制在400 mg/d， 持续治疗5周。文拉法辛(成都康弘药业集团股份有限公司， 国药准字H20070269)初始剂量为75 mg/d， 根据患者的病情对药物进行调节， 最高剂量控制在225 mg/d， 持续治疗5周。
1. 2. 2 对照组 予以患者文拉法辛治疗。文拉法辛(成都康弘药业集团股份有限公司， 国药准字H20070269)初始剂量为75 mg/d， 根据患者的病情对药物进行调节， 最高剂量控制在225 mg/d， 持续治疗5周。
1. 3 观察指标及判定标准 ①比较两组患者的治疗效果。疗效判定标准：显效：与治疗前相比， 患者的狂躁评分和抑郁评分下降率均>75%;有效：与治疗前相比， 患者的狂躁评分和抑郁评分下降率均在25%～75%;无效：未达到以上标准或症状加重。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。②比较两组患者的日常生活能力评分。采用日常生活能力评定量表(ADL)進行评定， 满分100分， 评分越高， 生活质量越好。③比较两组患者的预后生存质量评分。采用本院自制生存质量量表进行评价， 主要包括自理能力、活动能力社会能力、心理情绪、综合评分， 各项均为评分越高， 生存质量越好。
1. 4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验;计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者的治疗效果比较 实验组患者的总有效率为96.7%， 高于对照组的73.3%， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。见表1。
2. 2 两组患者的日常生活能力评分比较 实验组患者的日常生活能力评分为(87.5±1.1)分， 对照组患者的日常生活能力评分为(68.3±1.5)分;实验组患者的日常生活能力评分高于对照组， 差异具有统计学意义 (P<0.05)。
2. 3 两组患者的预后生存质量评分比较 治疗前， 两组患者的自理能力、活动能力、社会能力、心理情绪、综合评分比较， 差异均无统计学意义(P>0.05);治疗后， 实验组患者的自理能力、活动能力、社会能力、心理情绪、综合评分均高于对照组， 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。见表2。
3 讨论
近年来， 随着我国双相情感障碍的发病率越来越高， 大部分患者还伴有认知功能损害的特征[1]， 其集中体现在记忆能力、智力能力、执行能力以及学习能力等方面， 对于此类患者而言其自杀率高达20%， 并且通畅会发生在患者抑郁发作期间。而对于狂躁发作患者而言， 临床表现主要为心境高涨、思维奔逸、活动频繁等， 严重影响患者的生活质量[2]。从该病的发病因素上分析， 会受到生物、社会、心理等因素的影响， 而由于各种因素之间的相互作用， 通过现代医学的模式来进行治疗。在临床治疗中一般采用药物治疗方案， 但是根据临床调查得知， 单一的药物治疗并不能起到显著的疗效[3]， 因此需要应用采用联合用药的方式。, http://www.100md.com(徐太磊)