社区2型糖尿病患者行眼底照相筛查原发性青光眼的临床观察(2)
最近10年国际和国内对糖尿病人群中的青光眼患病进行追踪分析, 发现糖尿病是原发性青光眼的危险因素之一。研究显示糖尿病人群中脉络膜中心凹处的厚度在闭角型青光眼患者中显示比正常人薄, 而开角型青光眼患者中没有相应变化。糖尿病患者由于血循环障碍, 可以导致视神经血液灌注减少, 容易造成视神经损害[1]。同时, 糖尿病患者血糖高也可以引起房水中平衡打破, 使晶状体皮质吸水膨胀, 推挤虹膜向前阻塞或关闭房角, 引起眼内炎升高, 从而发生闭角型青光眼。另有研究显示, 糖尿病患者眼部动脉血流较正常人群减慢, 彩色多普勒显示收缩期血流速度和舒张期血流速度均比正常人群减慢。视网膜的缺血能够引起机体释放血管内皮生长因子, 进一步产生新生血管, 阻塞小梁网导致房水外流受阻, 继而引起眼内压升高继发青光眼[2]。高血糖可以通过氧化应激等反应过程引起视神经损害, 主要是导致光敏感度下降 ......
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