基于玉屏风散联合酮替芬片治疗慢阻肺稳定期的中西医结合优势探讨及基层推广价值研究(4)
COPD病理上以进行性发展的持续气流受限为特征, 可伴有气道高反应性[2]。酮替芬片作为组胺H1受体拮抗剂, 可降低气道反应性, 起到缓解症状、改善通气以及预防急性加重的作用。PEF是指受试者从用力吸气到不能再吸入的程度后再用力呼气, 最初100 ms所能达到的最大呼气流速(量), 其反映的是人用力呼气初期的最高流速。其数值大小与多个因素有关, 包括受试者用力情况、呼吸肌力量和气道口径等有关, 与COPD气流阻塞具有良好的相关性[10], 能早期发现COPD患者, 特别是对气流受限程度重、急性加重风险高以及需要药物缓解症状者尤其敏感[11], PEF还能较好地预测BODE指数, 尤其适宜作为基层评估COPD患者气道阻塞程度、疗效和预后的一项客观指标, 具有重要意义[12]。
同时玉屏风散由3味常用中药组成, 方药简单, 经济实惠, 服用方便, 药物安全性好;酮替芬片价格低廉, 属于国家基本药物目录中药物, 甲类非处方药, 容易获得;呼气峰流速检测仪价格低廉, 操作简单, 可以随时随地进行, 尤其是对于不用住院且还需要进行日常劳动的轻中度COPD患者, 具有更好的耐受性和依从性。据此, 本课题选取6MWT、CAT、PEF分别作为对COPD患者运动耐力、生活质量及肺功能的评价指标, 结合前期基础研究结果和基层实际, 采用玉屏风散联合酮替芬片治疗COPD稳定期患者, 评价本中西医结合疗法的疗效、疗效稳定性、安全性及依从性, 从而对其推广价值进行科学的分析 ......
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