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经股动脉入路和经桡动脉入路行全脑血管造影术的应用效果观察(2)
http://www.100md.com 2020年4月5日 《中国实用医药》 202010
     全脑血管造影术是诊断脑血管疾病的重要诊疗手段, 因其清晰的图像和较低的造影剂用量, 已经在临床上广泛应用, 是诊断和治疗脑血管疾病的金标准。目前全脑血管造影术主要有两种手术入路:股动脉入路和桡动脉入路。前者一般穿刺右股动脉后放置动脉鞘, 经动脉鞘置入不同的造影导管, 在导丝的引导下选择性动脉造影[1];后者在心脏介入领域广泛应用, 已成为冠脉造影的首选途径[2]。目前经桡动脉入路并不是全脑血管造影的首选, 其原因是由于脑血管解剖结构较冠状动脉更为复杂, 主动脉弓上血管变异及迂曲较多, 需要使用复合弯导管经成袢操作后完成, 手术难度较大, 风险较高 [3, 4]。作为经典入路的股动脉路径存在一定的缺陷, 如易形成穿刺处血肿和动静脉漏、术后需较长时间卧床等[5, 6]。而桡动脉解剖位置表浅, 穿刺不易造成神经损伤和动静脉漏, 出血情况也较少发生, 术后患者不需长期卧床。但是桡动脉穿刺较为困难、导管操控相对繁琐、对主动脉弓上血管难以进行超选择性造影等。因此本文总结了2018年9月~2019年3月在本院完成全脑血管造影术患者的病例情况, 分析了不同手术入路选择的原则、优缺点和并发症发生情况 ......
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